睡眠呼吸障碍对全身各系统的影响.ppt

睡眠呼吸障碍对全身各系统的影响;一、睡眠呼吸暂停对心血管系统的损害;; 2、 OSAHS与冠心病;;二、呼吸暂停对呼吸系统的损害;三、呼吸暂停与内分泌;四、睡眠呼吸暂停对脑血管和中枢神经系统损害;睡眠呼吸暂停综合征与哮喘;神经-受体失调;一、呼吸暂停与血管内皮 因子; VEGF升高与呼吸暂停低通气指数和夜间血氧饱和度下降程度有关； OSAS患者氧自由基、内皮素、血管内皮因子均增高，NO合成下调；NO对血管内皮因子有抑制作用。 ;三、OSAS与细胞粘附因子;细胞粘附因子升高原因： 1、缺氧使血管内皮细胞损伤和功能紊乱，炎性介质在内皮细胞和白细胞表达增强，使血清粘附因子升高 2、低氧血症诱导IL1,IL6，TNF释放，使内皮细胞、平滑肌细胞、白细胞在OSAS表达上调，血清粘附因子升高 ; 四、呼吸暂停与瘦素;五、0SAS与GERD(胃食管反流病) ;直接相关因素有： 1、食管下括约肌功能不全，不能很快清除反流物，使食管中的酸反射性引起气管收缩而导致呼吸暂停； 2、0SAS患者夜间呼吸暂停过程中食管下括约肌跨压差增大。OSAS患者白天胃食管反流可能与夜间频繁的胃食管反流导致食管下括约肌功能失调有关，或在原有胃食管反流的基础上合并OSAS后加重。