中医课件--李家邦第九章方剂090604.ppt

第九章 方 剂 方 剂 方剂(Prescription) 是在对疾病进行辨证、确诊、立法基础上， 选择适当的药物，按照组方原则加以组合， 确定用量、剂型及用法的处方。 方剂是中医学理、法、方、药的 重要组成部分。 一、方剂的组成原则及其变化 1、组方原则 方剂由君药、臣药、佐药、使药 四个部分组成。 2、组成变化 （1）药味增减：佐使药变化;臣药的增减； （2）药量增减：药物相同，用量不同； （3）剂型变化：药物相同，剂型不同。 君、臣、佐、使 君药：治疗主病或主证的药物 臣药：辅助君药加强疗效 并治疗兼病和兼症的药物 佐药：1 协助君药、臣药以加强疗效 2 消除或缓解君药、臣药的毒性或烈性 3 反佐药，与君药性味相反并起治疗作用 使药：1 引经药，引诸药到达病所 2 调和药， 调和诸药的作用 二、方剂的剂型 1 汤剂 6 丹剂 2 丸剂 7 茶剂 3 散剂 8 露剂 4 膏剂 9 其它 5 酒剂 如冲剂、片剂、 针剂等 三、常用方剂 一解表剂 二治风剂 三祛湿剂 四清热剂 五和解剂 六消导剂 七催吐剂 八泻下剂 九化痰止咳平喘剂 十温里剂 十一理气剂 十二理血剂 十三补益剂 十四固涩剂 十五安神剂 十六开窍剂 十七驱虫剂 十八外用剂 一 解表剂 1 麻黄汤 《伤寒论》 [组 成] 麻黄 9克 桂枝 6克 杏仁 6克 炙甘草 3克 [用 法] 水煎服，取微汗。 [功 用] 发汗解表，宣肺平喘。 [主 治] 外感风寒表实证。 [证治要点] 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 [现代应用] 感冒、流感、急性支气管炎、 支气管哮喘等属风寒表实证者。 [注 意] 疮、淋、失血及表虚自汗者禁用。 [方 歌] 麻黄汤中配桂枝 杏仁甘草四般施 发热恶寒头身痛 喘而无汗服之宜 2 桂枝汤《伤寒论》 [组 成]桂枝 9克 芍药9克 炙甘草6克 生姜 9克 大枣3～5枚（掰） [用 法] 水煎温服，服后啜热稀粥少许， 以助药力，使微汗出，不可大汗淋漓 [功 用] 解肌发表 调和营卫 [主 治] 外感风寒表虚证 [证治要点] 发热，恶风，汗出，脉浮缓。 [现代应用]感冒、流感、荨麻疹、皮肤瘙痒证、 原因不明的低热、妊娠呕吐等 属表虚营卫不和者。 [注 意] 禁食生冷粘腻、酒肉臭恶等。 不可过汗。 [方 歌] 桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同 解肌发汗调营卫 表虚有汗正可用 参 考 资 料 【营卫不和】的概念，语出《伤寒论》。  卫是指防卫于体表的阳气， 营是汗液的物贸基础。 营卫不和，一般是指表证自汗的病理而言。 表证自汗有两种情况： 一是“卫弱营强”。因卫外的阳气虚弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，临床表现为身不发热而时自汗出。 一是“卫强营弱”，因阳气郁于肌表，内迫营阴而汗自出，临床表现为时发热而自汗，不发热