南海区艾滋病筛查阳性或可疑样本上送及感染者综合管理培训班【精选-PPT】.ppt

南海区艾滋病筛查阳性或可疑样本上送及感染者综合管理培训班 南海区疾病预防控制中心 黄喜明 内容 一、南海区艾滋病病人和感染者医学综合管理方案 二、艾滋病筛查阳性或可疑样本上送要求及程序 南海区艾滋病病人和感染者医学综合管理方案 一、背景 艾滋病低流行 “政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”的防控机制已初步形成，落实“四免一关怀”政策，全面开展疫情监测、健康教育、行为干预和医疗救治等防治措施，取得了明显成效。 进一步贯彻落实《艾滋病防治条例》、《广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2006—2010年）》。 二、目的 建立和完善我区对艾滋病病毒感染者和病人的医学综合管理模式。 三、原则及基本要求 依法防治，科学防治，突出重点； 属地管理，全程管理，分级管理； 部门参与，相互配合，责任到人。 原则 1.建立和完善艾滋病监测网络并有效运转 有条件的各级医疗卫生机构应建立艾滋病筛查实验室，经省卫生厅批准并经年度质量考评及格者，方能开展艾滋病检测。 全区各级医疗卫生机构为艾滋病病毒感染者和病人的发现单位（以下简称发现单位）。 2.建立疫情报告、感染者告知和随访责任人制度 疫情报告责任人：实行首诊责任制，由发现单位指定培训合格的专人作为疫情报告责任人，负责艾滋病病毒感染者和病人的网络直报和订正工作。 告知责任人：实行首诊负责制，由发现单位指定培训合格的专人作为告知责任人，负责对艾滋病确证阳性结果的告知工作。告知责任人必须熟知艾滋病防治的相关法律、法规、政策和知识，掌握告知的内容和技巧。 随访责任人：各区疾控中心及其指导的、承担疾病预防控制任务的医疗卫生机构应指定培训合格的专人作为随访责任人，负责现住辖区内的艾滋病病毒感染者和病人的医学随访工作。 四、综合管理的环节和内容 艾滋病病毒感染者和病人的发现 疫情报告 确证阳性结果的告知 随访 艾滋病病毒感染者和病人流动时的管理 1.发现单位在送检或检测前应完整填写《相关信息收集表》，尽可能准确掌握受检人的基本信息和联系方式，以便进行后续有效追访管理。 2.艾滋病确证实验室将《HIV抗体确证/替代策略检测报告单》，依据必威体育官网网址原则逐级发回有关的区疾控中心和发现单位。对监管场所上送的样本，确证实验室除将报告单原件整批发回监管场所外，还须将报告单复印件整批发至所在区疾控中心。 3.当确证试验结果为不确定时，每3个月进行随访1次，共2次，检测结果仍为不确定的，报告阴性；如随访期间HIV抗体确证阳性，按阳性结果处理。 艾滋病病毒感染者和病人的发现 1、发现单位在收到确证试验阳性报告后24小时之内，填写传染病报告卡以及附卡，完成网络直报。 2、未能进行疫情网络直报的监管场所发现艾滋病病毒阳性者，由区疾控中心代报。 3、监管场所接收外地监管场所移送的确证艾滋病病毒阳性者，应主动要求当地监管场所或疾控中心做好网络直报系统个案现住地址的变更。区疾控中心予以相应协助。 疫情报告 1、告知范围：艾滋病确证阳性结果应告知具有行为能力的艾滋病病毒感染者和病人本人，并要求其将检测结果及时告知与其有性关系者（包括配偶）或/和吸毒伙伴。如通知不到本人，要按照必威体育官网网址原则通知家属让本人与疾病预防控制机构联系。对无行为能力的艾滋病病毒感染者和病人应告知其法定监护人。 2、告知时机、方式：在确证阳性结果报告后十天内，告知责任人应以面对面的方式向阳性受检者或法定监护人告知其感染情况，向其本人发给确证报告原件，并提供阳性确证结果告知书。 确证阳性结果的告知 3、监管场所内的阳性结果告知：由监管场所按上述要求开展，考虑到监管场所的特殊性，告知工作可延迟至出所前进行。 4、对于既往发现的感染个案的告知：如属于我市确证实验室确证阳性者，一般不需要重复告知；对持外地确证阳性报告者，要补充告知；对自称在外地确证阳性但无确证报告者，应进行检测后再告之。 5、告知责任人须与所在区疾控中心及时沟通联系，做好与随访责任人的交接及后续服务机构的转介工作。 确证阳性结果的告知 1、随访时间：接到发现单位阳性报告后，随访责任人 在网络直报后10个工作日内完成第一次随访。以后， 艾滋病病人每3个月随访一次，艾滋病病毒感染者每6 个月随访一次。各随访单位应根据“艾滋病综合防治数 据信息管理系统”的随访自动提示进行开展随访工作。 随访 2、随访内容： 提供艾滋病知识和相关的保健护理知识，提供有关的心理支持和咨询服务，提供高危行为干预措施及预防传播（包括家庭内传播）措施，介绍国家的关怀救助政策，介绍有关的医疗服务机构及社会救助机构，提供安全套。对有配偶者，应争取其配偶同时接受上述教育和指导，并建议其配偶接受HIV抗体检测。 CD4+检测：首次随访时应同时进行CD4+检测；当CD4+≥350个/μl，则以后每年进行一次CD4+检测；当350个/μl