医学ppt--护理理第一章第二章.ppt

三、研究阶段(20世纪50年代～20世纪60年代中期) 1952年，世界上第一本护理研究的杂志《NURSING RESEARCH》在美国诞生。20世纪50年代中期和20世纪60年代中期，美国南部地区教育董事会(the Southern Regional Educational Board，SREP)和西部高等护理教育理事会(the Western(~ouncil for}tigher’Educationin Nursing，WCHEN)分别成立。建立了护理学科的科学标准——“科学活动中文化价值和道德的管理规定”。(set 0f cuhural values and mores governing the activities termedscientific：bv Merton，1973) 四、理论阶段(20世纪60年代中期一20世纪70年代中期) 此阶段，出现了护理学是否只是医学、生物学或自然科学中的一部分的争论。随着争论的进展，一种观念变得越来越清晰，即认为不能把护理简化成只关注人的某一方面的简单学科。护理是复杂的，护理学在内容和方法上必然存在其内在的自主性。 五、哲学分析阶段(20世纪70年代中期一20世纪80年代中期) 这一阶段的中心任务是提出和回答一些有关护理知识的性质、科学研究的性质、护理知识成分之间的一致性和研究方法学等问题。 在此阶段，护理界接受了认识论的多样性，在伦理的、逻辑的和认识论层面的探求也被合理化了。这可以从当时刊物上发表的大量的以哲学探求为基础的文章中得到证明。 这个阶段标志了学科在学术上进入成熟期。 六、整合阶段(20世纪80年代中期一20世纪90年代中期) 这个阶段的第一个特征就是在一些学术会议、学术咨询机构和学术刊物中出现了关于建立护理学科整体的和学科专门领域的有序的、逻辑一致的结构体系的实质性讨论。 七、研究外化和公共化阶段(20世纪90年代中期以后) 进入这个阶段，护理理论发展超越了学科的边界，超越了通常意义的护理对象。 这个阶段的理论发展的特征是关注那些反映少数裔、易受攻击人群、接受低下卫生保健服务水平等非代表性人群的经历和环境现象的发展。这个时期，理论的发展开始认可用多元化的观点理解护理现象，护理学走向公众。 第三节 护理理论发展的转折点与标志 第四节 护理理论发展面对的挑战 一、来自护理实践的挑战 WHO提出将社区为基础的初级卫生保健作为护理实践的首要任务，以便确保人们可以获得更加便捷的卫生保健途径和更好的健康保健服务。以社区为基础的卫生保健要求发展更加复杂、更加系统的照护模式，这些照护模式建立需要护理对象的参与。 护理实践的性质也受高级护理实践者的不断变化的角色的影响，并且需要反思性理论去指导他们的实践。 二、来自护理对象的挑战 随着社会科学、民主和文明的发展，现代的护理对象已经更加倾向于从健康保健提供者那里获得信息的同时，也主动地表达他们的健康保健需求。 由于护理对象所处的环境是多维、动态的，而且是不断变化的，因此现在护士面对的护理对象也较历史上的护理对象具有了更大的多样性。此外，许多世界性事件的发生增加了国家之间和国内的人口流动。这些人口的流动大大地影响了卫生保健和人口保健的效果。同时世界人口老龄化发展的趋势，也带来了相应的对卫生保健需求的增长，老龄人口需要不同类型的护理专业人员。 三、来自环境变化的挑战 现代社会，护理对象和护士所处 的环境都正经历着巨大的变化，环境的变化要求护理的一切变化都必须与其保持一致，这也将为理论的发展指出了不的方向。环境中危险因素的增加，如不断增加的环境污染、臭氧保护层的减少、社会攻击事件的增加、全球化趋势等。所有这些都以不同的方式影响和改变着护理理论的性质。 四、来自技术和信息变化的挑战 未来的护理理论将深深地受到现代科学技术的发展和技术在护理实践、护理研究、护理教学、护理管理中应用水平的影响。 护理理论的发展将面对的挑战是需要阐明用什么方式能把护理的理论框架与信息科学联系起来，特别是当护理人员为了护理实践、护理研究及发展护理政策，需要采用多元的哲学理念去界定、联系和使用数据方面的信息时。 五、来自我国护理需求的挑战 近二十多年来，国外先进的护理理念也开始影响我国护理人员的思想和行为，特别是20世纪80年代以来护理程序、整体护理思想的引进和90年代护理研究生教育的发展。 我