医院感防制技术 ppt课件.ppt

手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手，代替洗手。正确的洗手方法？是六步？七步？ 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 第七步：手腕在掌中转动，两手互换 手套 戴手套不能替代洗手。 当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。 护理病人后要摘手套，护理不同病人时要更换手套。 戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位时要更换手套。接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。 避免重复使用手套 。如果重复使用，应执行合适的再生方法确保手套的完整性和清除微生物。 口罩 N95口罩 防护效果最好，用来避免佩戴者被感染，但无法避免病人将病毒传染给他人。 外科医用口罩 虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。 无纺布口罩 经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住，具有较高的阻尘效率，而滤料的厚度很薄，大大降低了使用者的呼吸阻力，舒适感很好。 棉纱口罩 口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。 滤过率可达90% 滤过率仅达20% 污染的氧气湿化瓶、氧气接管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜等是造成交叉感染的重要传播因素。在临床工作中发现，许多管道消毒不严格，有时消毒液未能浸没管道。在一些科室，使用率很高的血压计袖带、听诊器、冰袋等未进行消毒处理，也成为交叉感染的传播途径。 （2）加强医疗用具的管理 间隙吸氧时导管放哪儿最好？ 医用物品对人体的危险性分类（3类）  （1）高度危险性物品：是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。必须选用灭菌方法处理。 （2）中度危险性物品：仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。一般情况下达到消毒即可 （3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。 医疗废物的管理 五大类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的处理原则 分类收集原则 回收利用原则 减量化原则 无公害原则 分散和集中处理相结合原则 分 类 收 集 三种以上颜色的污物袋 黑色袋——生活垃圾 黄色袋——医用垃圾（感染性废弃物）、直接焚烧的污物 红色袋——放射性废弃物 传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 ——双层包装物，及时密封。其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集。 医疗废物容器必须及时清洗消毒。 利器盒 方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。 禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。 医疗废物的管理 ——回收、暂存、登记 专人回收 应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送，在科室及暂存点暂存时间不得超过48小时（2天）。 医疗废物暂存点：医疗废物暂存点设置在离生活区较远的位置，建设要符合防丢失、防雨、防鼠、防蝇、易于清洗、通风好的要求。根据冬夏不同采取适当的消毒处理方法。 医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、还有交接时间、处置方法、最终的去向以及交接人的签名等项目。登记资料至少要保存３年。 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去 注射器针头 发生针刺伤的应急预案 1、立即挤出伤口血液； 2、用肥皂水和清水冲洗； 3、用碘酒和酒精消毒； 4、必要时去外科进行伤口处理； 5、上报医务科、护理部、院感染办公室进行登记； 6、2