北大心理系神经心理学课件-第8章老年痴呆.ppt

学习与记忆 学习主要是指人或动物通过神经系统接受外界 环境信息而影响自身行为的过程，记忆是指获得的信息或经验在脑内储存和提取（再现）的神经活动过程。 学习与记忆是即有区别又不可分割的神经生理过程，是适应环境的重要方式。 记忆，具有记忆功能的非生物材料，记忆材料（包括有机弹性记忆材料、高分子记忆材料及形状记忆合金等）及计算机识别记忆的推广应用。 学习与记忆的基本过程 获得（acquisition）: 感知外界事物或接受外界信息（外界刺激）的阶段，也就是通过感觉系统向脑内输入信号的阶段。外界信息量很大，但是只有很少一部分真正被脑获得而进一步加工处理。注意力对获得的信息影响很大。 巩固 (consolidation)，获得的信息在脑内编码贮存和保持的阶段。保持时间的长短和巩固程度的强弱与该信息对个体的意义以及是否反复应用有关。长久贮存的信息总是特别有意义和经常反复再现的信息，而不巩固的信息就会消失。 不同的信息有不同的加工贮存方式和不同的神经环路结构基础。 健忘患者主要是由于获得的信息不能正常加工贮存，因而不能够巩固，于是表现出一边学习一边遗忘 。 再现 (retrieval) 将贮存在脑内的信息提取出来使之再现于意识中的过程。也就是通常说的回忆过程。 学习与记忆的其他分类方法 在心理学中，通常根据记忆内容分为四大类：1. 形象记忆---以事物形象为内容的记忆。2. 逻辑记忆---关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆。3. 情感记忆---涉及某些情感体验及情绪变化为内容的记忆。4. 运动记忆---技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等方面的记忆。 某些具体事件的记忆常常是多种记忆形式的综合反应。 多重记忆系统。在对脑损伤所致健忘症患者的观察研究中发现两种记忆的分离现象，即有一类记忆受到损伤而表现出健忘，另一类记忆却完好无缺 。这就说明脑内有两类功能不同的记忆系统。Squire 将两类记忆称为陈述性记忆（declarative memory）和程序性记忆（procedural memory）。 陈述性记忆进入意识系统，比较具体，可以清楚地描述； 程序性记忆，没有意识成分参与，只涉及刺激顺序的相互关系，贮存各个时间之间相关联的信息，只有通过顺序性的操作过程才能体现出来，例如运动技巧的程序性动作。 有些健忘症患者的陈述性记忆发生障碍而程序性记忆则保持良好。 这两类记忆不仅有学习快慢的差别，而且两者涉及的脑区结构和神经机制都不相同。 陈述性记忆涉及边缘系统的脑结构，依赖于大脑皮层和某些特异性脑区；从突触水平来讲，需要突触前与突触后神经元同时兴奋的联合机制。 程序性记忆只需激活与该项学习记忆有关的感觉系统与运动系统。只需突触前易化作用机制，即突触前神经元和有关的调制神经元的联合机制。 工作记忆 工作记忆属于程序性记忆，这种记忆具有自动性，没有明确的意识成分，而且属于短时记忆的一种类型。是某一短暂时刻的知觉，是一系列操作过程中的前后连接关系，后一项活动需要前一项活动作为参照。 这类记忆依赖于大脑前额叶皮层神经环路的功能，尤其是谷氨酸神经元与多巴胺神经元之间的平衡。 大脑前额叶皮层在工作记忆中起主导作用，工作记忆最基本的形式是脑内短暂地保留事物的能力。 工作记忆的缺失和相关的前额叶机能障碍已经在精神分裂症患者（schizophrenic）、巴金森氏症（Parkinson’s disease）患者、增龄性记忆衰退以及大脑皮层高级活动过程损伤的多种神经病理状态下得到证实。 学习无能（learning disabilities, LD） 学习无能也称学习不能的现象普遍存在，在对实验动物进行某种行为训练时，不仅学习快慢有明显的个体差异，而且有极少数的动物很难训练成功。 人类也有这种情况，成年人和儿童都有学习特别困难的例子。原因是多方面的，由先天弱智，也有后天脑损伤造成的。 1987年统计美国学习无能人数大约占全人口的10% 左右。这里的学习无能并不是先天痴呆或智力低下或情感紊乱等因素造成的。这种人智力属于中等或中等偏上，感觉或运动系统的功能也适中，但是语言表达能力以及许多非语言方面的能力都出现异常，而且这种缺陷并不随年龄的增长而消失。是一种看不见的残疾，但是有不一定有脑损伤。 原因不明，遗传学方面认为可能与遗传性代谢缺陷有关； 环境因素，水污染，食物毒性物质慢性蓄积。 遗忘（amnesia） 正常的生理性遗忘：是一种适应性的保护作用，以免脑内存放巨大数量的信息。 病理性遗忘：精神医学所说的遗忘症，表现为记忆丧失，或者说是严重的记忆障碍。 临床医学上所谓的记忆障碍包括多种形式，既有记忆功能不同程度的变化，又有记忆性质特征上的紊乱。 记忆功能不同程度的变化：记忆亢进（hypermnesia）、记忆减退（hypo