北大心理系神经心理学课件-第9章小脑.ppt

小脑 小脑 小脑的外形及分布 位于颅后窝，其顶部为小脑幕，它将小脑与大脑分开，小脑位于脑干的后部。 分为小脑蚓部及两侧的小脑半球。 三对小脑脚与脑干相连。小脑下脚（绳状体）-延髓，小脑中脚（桥臂）-桥脑，小脑上脚（结合臂）-中脑。 小脑的内部结构 小脑皮质：分子层，浦肯野细胞层，颗粒层。 白质深部有4个核团：顶状核，球状核，栓状核，齿状核。 顶状核-前庭神经核，网状结构。 球状核，栓状核-小脑上脚，出小脑。 齿状核-组成小脑上脚出小脑。 小脑的纤维联系 传入纤维：前庭、脊髓及大脑皮质。前庭小脑纤维主要投射到古小脑，脊髓小脑纤维主要投射到旧小脑。大脑皮质到小脑 主要经脑桥核及下橄榄核到小脑皮质。 传出纤维：齿状核-红核/背侧丘脑的腹外侧核-大脑皮质。 小脑皮质-新齿状核-红核-下橄榄核-小脑皮质。下橄榄核-新齿状核-丘脑---。语言认知功能，运动功能。 小脑皮质-新齿状核-丘脑-大脑皮层的相关区域-新桥脑-小脑皮质。参与感觉功能和情绪及自主神经功能。认知与语言功能。 小脑投射到4区，6区。 小脑投射到前额叶区的上部8区及下部Broca区，44区，45区。参与语言认知和眼球运动。 小脑与运动功能 运动功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调运动。 结构基础：绒球小节叶（前庭小脑）与前庭神经核的纤维联系是平衡功能的基础。脊髓－小脑前叶的蚓部－前庭外侧核及网状结构－前庭脊髓束或网状脊髓束，影响肌张力。小脑-大脑皮层影响协调能力与动作精细度。 运动学习：运动适应性学习和运动技能性学习。 运动适应性学习：瞬目条件反射。 运动技能性学习 小脑与时间安排 小脑病变患者在判断时间间隔的长短及移动的视觉刺激的速度方面均受损。 １００－６００ms时间间隔障碍。 小脑与执行功能 与额叶病变是的执行功能障碍类似。 小脑与语言 由于咽部肌肉缺乏运动协调导致小脑患者特有的共济失调性发音困难（dysphonia），病变部位：蚓旁部。 儿童孤独症：小脑蚓部后体积减小，语音发育缺陷，言语特征为模仿言语、隐喻性言语以及代名词颠倒等。 小脑参与语言的认知功能。 小脑与智力 单纯小脑病变并不一定引起痴呆。 小脑病变累及小脑以外，出现痴呆，精神障碍。小脑发育不良伴有精神发育迟缓，但并非必然发生。 小脑认知情感障碍综合征（cerebellar cognitive affective syndrome） 执行功能障碍：计划能力差，定势转移差、持续症、抽象推理差及词语流畅性差。 视空间组织及视空间记忆能力差 个性的改变，情感淡漠或迟钝、自控差、行为不当。 逻辑思维困难 语调障碍、轻度命名不能及语法错误 * *