免费健康咨询教育指导之讲解高血压的防治（医学百事通转）.ppt

高血压的免费健康咨询健康教育 病例1 男性,57岁。晚饭后突然剧烈头痛，随即昏迷，立即到医院就诊，测血压２１０／１２０毫米汞柱，做脑ＣＴ示大面积脑出血。抢救无效次日死亡。发病前不知道高血压。 病例２ 女性，４０岁，有高血压病史４年，平素血压１６０－１７０／１００毫米汞柱，从未服药治疗，于２００４年６月发生脑出血，昏迷６天，左侧肢体肌力４级，现刚能够生活自理。 病例３ 男性，３７岁。有高血压病史３年，平素血压１６０／１００－１０５毫米汞柱，未治疗。２００６年１２月７日晚９时突发胸痛，大汗淋漓，不能忍受，到阳信县医院诊为急性心肌梗死，考虑到病情重，家属要求于１２点转入我院，血压１８０／１２０毫米汞柱，心电图不符合心肌梗死，立即做ＣＴ，仍不能确诊，紧急磁共振检查，明确为主动脉夹层。控制血压后，上午转省立医院，做手术治疗。 “无声杀手” 高血压无声无息的造成心脑肾血管等靶器官损害. 高血压平时可无任何不适。 靶器官损害常突然发病，后果严重，致死率高，致残率高。 “无声杀手” 高血压通常没有特异的自觉症状 多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现高血压 由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。 平常貌似“健康”而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死 高血压是最常见的心血管疾病 患病率中国为18.8%左右，老年人高血压患病率为25％以上，中国高血压病人约1亿6千万人。 高血压可能危及每一个人的健康。 高血压是全球严重的卫生负担 国外35-64岁人群高血压发病情况 美国 27.8% 德国 55.3% 芬兰 48.7% 西班牙 46.8% 英国 41.7% 高血压是社会问题 高血压发病率高，不仅是病人个人问题，也是家庭问题。 高血压是社会问题。 高血压是政府的问题。 高血压的防治需要病人、医生、家庭、社会、政府共同参与，采取有效的措施，防治结合，降低发病率，减少致残率和死亡率。 政府对于高血压的认识和重视 中国 国家卫生部和中国高血压联盟发表1999年、2005年中国高血压防治指南 世界卫生组织WHO高血压防治指南 欧洲高血压防治指南 美国高血压防治指南第7版 高血压的危害 危险因素（遗传肥胖大量饮酒高钠饮食） 高血压 靶器官损害（动脉粥样硬化） 脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等 导致动脉粥样硬化最主要危险因子 高血压 血脂异常 吸烟 糖尿病 动脉血栓形成的病理过程 Acute Coronary Syndromes  动脉血栓形成的主要表现 术前术后对比图 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。 高血压的危害 心脏：心室肥厚、扩大、心力衰竭 冠状动脉粥样硬化---冠心病：心绞痛、心肌梗死 脑--- 脑卒中 [梗死、出血] 肾---肾功能衰竭 主动脉夹层、主动脉瘤 高血压是中风最重要的危险因素 我国是中风高发国家 每年新发中风200万 人； 其中2/3病人致死或致 残； 现存活中风患者累积700万 高血压是冠心病发生的主要危险因素 我国每年发生急性心肌梗死30-40万人，现存活心肌梗死患者累积200万人。 高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。 高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。 心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。 我国心脑血管病每年耗费约1300亿元人民币，其中高血压直接医疗费300亿元。 中国高血压呈“一高三低”现象 患病率高 知晓率低 治疗率低 控制率更低 中国高血压知晓、治疗、控制率 ------------------------------------------------ 1991年 2002年 ------------------------------------------------ 知晓率 26 30 治疗率 12 25 控制率