吴拓江-正畸治疗的生物机械原理..ppt

牙整体移动 常见牙移动类型的组织变化特征 牙伸长或压低 常见牙移动类型的组织变化特征 牙旋转移动 常见牙移动类型的组织变化特征 牙转矩 常见牙移动类型的组织变化特征 课后作业 列举两篇与正畸生物力学有关的文献，一篇中文，一篇英文，两篇内容必须有关联。 需要有作者. 标题.出处和摘要 以成功递交的顺序确认作者。 请简要说明，如以上两篇文章都采用三维有限元方法研究中切牙在正畸移动过程的牙周应力分布。 去哪里回答问题？课后有问题怎么办？ 精品课程论坛 谢 谢 谢 谢 * （2）弹性极限 胡克定律 热处理可提高多数合金的弹性极限。 （3）弹性模量 弹性模量可视为衡量材料产生弹性变形难易程度的指标弹性模量对于特定合金而言是一个恒量，不受加工硬化和热处理对影响。 正畸生物力学知识 四、矫治器有关附件作用力的特点 1.唇弓和辅簧 正畸生物力学知识 2.弹性橡皮圈 3.合板 通过肌-神经反射进行调节 正畸生物力学知识 4.永磁体 通过磁场作用产生矫治力 五、颌骨矫形治疗的生物力学 1.上颌骨的矫形治疗 2. 下颌骨的矫形治疗 正畸生物力学知识 五、颌骨矫形治疗的生物力学 1.上颌骨的矫形治疗 移动趋势取决于力作用线与阻抗中心的位置关系。 上颌骨和上牙弓的阻抗中心。 力学知识的临床运用 正畸生物力学知识 上颌骨阻抗中心 正中矢状面上 梨状孔下缘 第二前磨牙和第一磨牙之间 上牙弓阻抗中心 正中矢状面上 前磨牙根尖 第二前磨牙处 正畸生物力学知识 从尖牙处-37o,上颌骨和上牙弓均平移 正畸生物力学知识 牵引通过同侧，上颌骨和上牙弓发生顺时针/逆时针旋转 正畸生物力学知识 牵引两个阻抗中心之间，上颌骨和上牙弓发生相对旋转 正畸生物力学知识 颌骨矫形力（力的大小） 大小：重度力，500-1000克/侧。分开腭中缝需要更大力量，儿童约1000克，年青人约2000克。 作用时间：每天12-16小时 正畸生物力学知识 矫形力作用的部位和方向 水平前牵引，从第一磨牙牵引比从尖牙牵引引起的上颌骨逆时针旋转大。（力的作用点） 前牵引（从尖牙）由+30～-30时，上颌骨和颧骨呈逆时针旋转，旋转量逐渐减小。（力的方向） 正畸生物力学知识 大 小 向后牵引时，从第一磨牙牵引比从尖牙牵引所引起的上颌骨顺时针旋转大。 （力的作用点） 向后牵引（第一磨牙）由+30～-30时，上颌骨和颧骨呈顺时针旋转，旋转量逐渐增大。 （力的方向） 正畸生物力学知识 大 小 思考 高角、反合病人应该采用什么样的牵引方式？ 2. 下颌骨的矫形治疗 促进下颌骨的生长 下颌持续前伸可以加速其生长——功能矫形治疗 限制下颌骨的生长 理论上，持续压力作用于下颌骨可限制其生长，但由于下颌连接方式和关节盘的存在，使得受力部位变得复杂，也影响了限制的效应。 正畸生物力学知识 正畸矫治的生物学基础 矫治力引起牙齿、颌骨在生理限度内发生组织改建，从而实现需要的移动。 实现矫治的生物学基础 1.颌骨的可塑性 颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼最活跃的部分，终身具有更新和改建的能力。体现为增生和吸收两个过程。 2.牙骨质的抗压性 牙根表面的类牙骨质比牙骨质有更强的抗压性能。 3.牙周膜内环境的稳定性 牙周膜介于牙骨质和牙槽骨之间，不但提供软性连接，而且还能对机械刺激发生积极反应，传递矫治力。 正畸矫治的生物学基础 正畸矫治过程中的组织变化 （一）牙周组织 （二）牙体组织的变化 （三）乳牙移动对恒牙胚的作用 （四）腭中缝的变化 （五）矫治中影响牙周组织改建的因素 （六）正畸牙移动的机制学说 1.牙周膜 2.牙槽骨 3.牙龈 1.牙骨质 2.牙根 3.牙髓组织 1.施力的强度和时间 2.机体条件 （一）牙周组织 1.牙周膜变化 受压区域，牙周间隙减小，血管内血流量下降，胶原纤维和基质降解吸收。 张力区域，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生 牙齿出现松动，牙周膜方向发生变化，由于牙周膜内环境的重新稳定，牙体和牙周组织达到新的平衡和稳定。 过大矫治力引起局部缺血坏死，出现玻璃样变性，周围硬组织出现吸收。 2.牙槽骨的反应 张力侧牙槽骨的内侧面，出现成骨细胞和类骨质，新骨形成。新的骨小梁沿力的方向排列，为过渡性骨，最终被正常结构取代。 压力侧的牙周膜面出现吸收陷窝和破骨细胞，固有牙槽骨发生吸收，与之相对的松质骨面上出现新骨沉积。 正畸矫治过程中的组织变化 骨组织变化甚至可以涉及到内外骨板，以维持原有的牙槽结构和骨量。在伸长和压入的移动中，牙槽骨也随之发生变化，维持治疗前的状态。 正畸矫治过程中的组织变化 + - + - + - + - + - 适宜的矫治力引起受力表面的直接吸收，称直接骨吸收； 过大矫