一例留守年厌学心理咨询案例分析报告.doc

一、一般资料 （一）求助者资料 况金秀，女，10周岁，关东小学五年级学生。身体健康，发育良好，近视严重，无重大躯体性疾病。 （二）求助者家庭情况 家里两兄妹，哥哥18岁，父母均为农民，家里经济条件一般，在家不受宠爱。父母外出打工，她和哥哥与祖母一起生活。经询问调查，父母身体健康，无人格、精神上的异常，家族中无精神病史。 二、主诉与个人陈述 主诉：这一学期来情绪时而低落，时而烦躁焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤时想痛哭却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学跟随父母去打工。 个人陈述：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈先后下岗了，没办法，他们就去外地谋生，把我寄养在外祖父母家，他们只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。 他们外出打工很辛苦，每个月只给我400元生活费，我寄住在姥姥家，被舅舅舅妈瞧不起，我感觉自己是大家的负担。别人的父母双休日都会带他们出去郊游、吃“肯德基”、看电影，我却只能呆在家里。课间休息与同学聊天都没有共同的话题，干脆一个人呆着，生怕别人瞧不起我。课堂上老师提问，我答不出，有同学笑话我，我下课就找他麻烦，甚至动手打了他。老师很严厉地训斥我，我气得掉眼泪，现在同学也不敢理我，他们都看不起我 ，因而上次学校组织秋游我也不愿参加。 在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考，成绩下降，姥爷说我笨，不是读书的材料，以后考不上大学，不如当初读个技校，早点工作，养家赚钱。他说的话让我很烦躁。后来几次都没考好，我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定，想让爸爸出钱上个补习班，可是他们又不在身边，别的同学学习不懂的时候还可以问问爸爸，我却不能。后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话，但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。 在学校没有朋友，回到“家”又没人可聊天，很郁闷，这种状态有两个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟爸妈去打工。不知道该怎么办，听说学校有心理咨询室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。 三、咨询师的观察和他人的反映 咨询师的观察：课间前来咨询时，特意要求回避其他教师，求助者来咨询室时，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对咨询师有一种不信任的感觉。自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常，思想略显偏激。两个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。 语文老师的反映：求助者刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。一次同学动了他的文具盒，他很严肃地告诉同学：“不要动我的东西。”同学随口说了一句：“一个破盒子，有什么了不起，我还不稀罕呢！”他觉得同学侮辱了他，上去就打，把同学打得鼻血直流。老师说他，他还不乐意。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。每个老师提到他时，都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。 外祖母的反映：家族中无精神疾病遗传史，求助者小的时候很听话，也无重大身体疾病，性格较内向，成绩也不错。父母外出打工后，与父母长期分开，有点忧郁，因为在我家住，性格更内向。在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。 四、诊断和鉴别诊断 (一)心理状态的评估： 精神状态：情绪不稳定，心情压抑，想痛哭；注意力不集中，懒散不愿参加文体活动。 身体状态：身体消瘦，有时入睡不好。 社会交往状态：不愿与长辈交往，亦没有朋友，情感不能得到理解和宣泄。产生退学念头。 （二）初步诊断 诊断为严重心理问题。 （三）诊断依据 1.该求助者睡眠不好，经医院检查，已经排除器质性病变。 2.根据郭念锋教授区分心理正常与异常三原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因：学业担忧、缺少父母的关爱，情绪性质和强度与现实处境相符合，对自己的心理问题有自知力，有主动求治行为；心理活动协调；人格没有发生明显变化，无逻