严重急性呼吸症候群Severe Acute Respiratory Syndrome.ppt

嚴重急性呼吸症候群 Severe Acute Respiratory Syndrome Viruses Associated with the Common Cold Coronaviruses Causing disease in rats, mices, chickens, turkeys, claves, dogs, cats, rabbits, and pigs. Organ systems involved : respiratory, GI tract, CNS, Kidney, and Liver. Coronaviruses In humans, they cause: Respiratory infections (common), including Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Enteric infections (occasional - mostly in infants 12 months) Neurological syndromes (rare) Clinical features of Cold by Coronavirus No. getting cold 50% Incubation periods 3.3 days Severity Mild 71-77% Moderate 15-20% Severe 8-9% CDC SARS Case Definition(published April 30, 2003) Clinical Criteria: 無症狀或輕微呼吸道疾病 中等程度呼吸道疾病 體溫38℃，及 一個或多個呼吸道疾病表徵（例如，咳嗽，呼吸困難，或缺氧情況） 嚴重呼吸道疾病 體溫38℃，及 一個或多個呼吸道疾病表徵（例如，咳嗽，呼吸困難，或缺氧情況），而且有以下情形 影像學檢查有肺炎證據，或 出現呼吸窘迫症候群，或 解剖發現跟肺炎或呼吸窘迫症候群相吻合，但無明顯原因可以解釋。 CDC SARS Case Definition(published April 30, 2003) Epidemiologic Criteria 症狀發生的10天內曾經到過目前或最近被證實或懷疑有SARS社區傳播的地方旅行。或 症狀發生的10天內曾經跟知道或懷疑SARS感染的人有密切接觸。 CDC SARS Case Definition(published April 30, 2003) Laboratory Criteria: 在急性期或發病21之後採集之標本有偵測出SARS-associated coronavirus (SARS-CoV) 的抗體。 兩種不同的PCR法皆偵測出SARS-CoV RNA. 檢體分離出SARS-CoV CDC SARS Case Definition(published April 30, 2003) 可能案例：在2003年二月一日以後，出現不明原因的嚴重呼吸窘迫症候群，且符合SARS流行病學的診斷準則。 懷疑案例：在2003年二月一日以後，出現不明原因的中等程度呼吸道疾病，且符合SARS流行病學的診斷準則。 （實驗室檢查可以是確定，陰性或未定） 臺灣SARS病例定義 疑似病例（Suspect Case） （一）於2002年11月1日之後出現： 1.高燒（＞38℃）及 2.咳嗽或呼吸困難 並且在症狀出現前十天有以下一種或一種以上的暴露史： 與SARS之疑似或可能個案密切接觸 [請詢問與台北市立和平醫院之關聯性，若有亦視為有接觸史 ] 曾到過最近有SARS地區性傳播的地區 居住於最近有SARS地區性傳播的地區 （二）於2002年11月1日後因不明急性呼吸道疾病死亡，於其症狀發生前十日內有上項暴露史者。 臺灣SARS病例定義 可能病例（Probable Case） 疑似病例具下列狀況之一者為可能病例： 1.? 經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress syndrome） 2.? 經SARS冠狀病毒相關檢驗有一項或一項以上分析方法檢出陽性結果 3.? 個案死亡經屍體解剖出現未明原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化者。 SARS Transmit from Hong Kang to Other Contries A came from Guangdong and stayed in a hotel in Hong Kong Several guests got infections J ?Hong Kong hospital 1? 99 HCWs infected B ?Hanoi French Ho