严重急性呼吸道症候群问答集.ppt

嚴重急性呼吸道症候群問答集 什麼是嚴重急性呼吸道症候群（SARS）？ SARS的症狀為何？ SARS如何傳染？傳染力如何？ SARS潛伏期有多長？會快速擴散嗎？ SARS的嚴重性及致死率如何？ SARS病人應如何處置？ 如何治療SARS？ 何時才能找出致病原？ 自從第一個SARS病例至今，有多少病例數？ 中國大陸廣東的流行與這次疫情有關嗎？ 如何預防SARS？ 需要預防投藥嗎？施打肺炎疫苗有效嗎？要戴口罩嗎？環境要消毒嗎？ 為何不對疫區提出限制旅遊？是否有病例發生的國家，全國均屬疫區？ 與SARS個案搭同一班飛機該怎麼辦？ SARS個案的家屬、鄰居是否有感染之危險性？ 謝謝大家 * * 結核病防治組疾病管制局 這是世界衛生組織（WHO）於3月15日新公布名稱，在這之前稱非典型肺炎。此事件開始於2003年2月26日越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送香港治療後死亡；之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸衰竭案例。至於與去年十一月開始的廣東肺炎疫情是否具關聯性尚未釐清，目前為止懷疑是一種尚未經証實之濾過性病毒感染引起。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群。 SARS的主要症狀為發高燒（＞38℃）、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。胸部X光檢查可發現肺部病變。SARS尚可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。 依據現有的證據顯示，致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸，可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。最早發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員（約佔病例數90%），或SARS病人的至親好友（約10%）；至於要多少量的致病原才會導致感染，目前並不清楚。 從3至6天不等，最常見者為4天，如為求慎審，潛伏期觀察可延長至14天。SARS似乎並不像流感傳染力那麼強，不過現在國際間旅遊頻繁，仍有快速散佈至全球的危險。 最嚴重會出現濔漫性肺炎，氧氣交換下降導致肺部缺氧，所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。截至3月24日為止，全世界400多例報告病例，死亡個案只有17例。 病人應安置在隔離病房（目前全台灣有762床），並在照護時使用呼吸道及黏膜防護措施。疑似病例一定要與其他病人分開，安置在獨立的病房內。醫護人員及訪客與病人有密切接觸時，應戴上具過濾效果的口罩、護目鏡、長袍、頭套及手套。詳細規範請參見本局網頁「SARS處置指引」及「醫院感染控制指引」。 雖然已經嚐試使用幾種藥物，但是到目前為止，仍無預防或治療的建議用藥，抗生素並無效果。應由具適當防護的醫護專業人員進行症狀治療；在良好的支持性照護下，重症的病患仍有恢復健康的機會。 在3月17日已建立一個跨國性的研究計畫來鑑定SARS的致病原，共有十個國家，十一個最頂尖的實驗室參與，目前已從個案及解剖之遺體採集了各種檢體化驗，並有可疑致病原進一步確認中。 一位男性於2月26日因為高燒、乾咳、肌肉痛及輕微喉嚨痛被送進越南河內一家醫院。在四天後病程進展至呼吸困難、嚴重血小板缺乏，並出現成人呼吸窘迫症，而需要使用呼吸器。從2月1日至3月24日，全球已有456個病例，其中包括17個死亡病例被報告到世界衛生組織。由於全世界對SARS的警覺提高，故最近疑似病例數不斷攀升，但並不代表所有疑似病例都已被證實。目前全球充斥著許多不實傳言，其實有不少個案都只是冬季常見的傳染病（例如流感），因為其初期症狀與SARS十分相似。欲知必威体育精装版的累計病例數請隨時查閱本局網站。 為了瞭解2002年11月在廣東省開始的非典型肺炎疫情，進一步的調查正在進行中。調查結果應該有助於釐清與SARS病例之關聯性。 不要到WHO發布的疫區旅遊，如一定得到上述地區，應注意行程之安排，並採取自我保護措施，不要到人口聚集處、更避免到醫院，避免與動物接觸。自我保護即加強個人衛生習慣（勤洗手及增強個人抵抗力－飲食、作息正常）。從上述地區回國後一有發燒、不尋常呼吸道症狀時，應即就醫並告知曾去過疫區之旅遊史。 目前沒有必要進行預防性投藥。而且因為SARS並非由肺炎雙球菌引起，所以不建議施打肺炎疫苗預防；WHO也不建議環境消毒。除非探視病人，否則不建議戴口罩，特別在台灣疑似個案均被嚴密隔離，如至醫院探病，醫院會提供標準防護措施（標準隔離衣及口罩）。 目前WHO並未有限制旅遊規定，本局會依WHO資料發布相關訊息，請民眾密切注意本局網站(.tw)公布之必威体育精装版訊息。並非有病例的國家就是疫區，但因中國及開發中國家資訊較不完整，為了萬全起見，非必要旅行，仍請暫勿前往。 WHO認為個案如在個案潛伏期與其同搭一班飛機應無傳染危險性，有症狀之旅客目前規定不准上機，航空公司於旅客報到劃位時會觀察及詢問，請旅客基於大眾健康理由，如有咳嗽