全瓷贴面修复.ppt

病例4 病例4 病例5 病例5 * * Your company slogan 全瓷贴面修复 概述 全瓷贴面的介绍 1 全瓷贴面的适应症 2 临床技术要点 3 病例展示 4 全瓷贴面介绍 全瓷贴面 定义： 指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下，将薄层瓷修复体通过粘结技术（主要是釉质粘结）覆盖在牙齿表面，以恢复牙体正常形态或者改善色泽的修复方法。 全瓷贴面介绍 全瓷贴面的种类 长石质瓷(烤瓷) 铸瓷 铝瓷 125Mpa 全瓷贴面的强度 450Mpa 182Mpa 全瓷贴面的适应症 改善牙齿颜色 改善牙齿形态 恢复少量牙体缺损 改善釉质缺陷 关闭牙间隙 全瓷贴面的临床技术要点 牙体预备的原则 预备？不预备？ 厚度 牙弓外形线 重度变色 保髓 参照患者意见 牙体预备的操作要点 牙体预备通常需从5个方面考虑 唇面 邻间区 龈端 切端 舌面 牙体唇面的预备 唇面预备应分为两个平面 即龈端1/3~1/2和切端1/2~2/3（图1） 龈端的标准预备量一般为0.3~0.5mm，切端一般是0.5~0.8mm 牙体唇面的预备 引导车针和硅橡胶剖面 牙体唇面的预备 牙体邻间区的预备 牙体龈端的预备 瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度为 0.3~0.5mm。 当设计为齐龈或龈上边缘时，瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行，操作简单方便。 如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野，随后再进行精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。 牙体切端的预备 切缘的预备存在几种类型：开窗型（不预备切缘），对接型，切端包绕型 牙体切端的预备 牙体舌侧的预备 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台 切端舌侧完成线的位置约在切端向下1~3mm的位置，并应与两侧邻面完成线相连。 关于全瓷贴面的几点讨论 瓷贴面修复分型（根据粘结面积） 瓷贴面的预备形式的特点 当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时，如果患者不追求非常通透 的切端效果，首选开窗式牙体预备 进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是包绕式。 开窗式的局限性 切端通透性差 牙体色深者易于暴露 切端釉质厚度不足，易造成釉质崩裂 天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备 对接式的局限性 单板受力在切缘，可能会发生脱落。 包绕式的局限性 病例1 病例1 病例1 病例2 病例2 病例2 病例2 病例3 病例4 Your company slogan