医学资料-王继勇皮肤美容学会讲课-针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 20101218.ppt

针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 治疗手汗症 Endoscopic Thoracic Sympathectomy for Palmar hyperhidrosis(ETS) 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 手汗症是指支配手部汗腺的胸交感神经兴奋异常升高，导致不受外界温度影响手部汗腺异常分泌亢进的综合症。 我国青少年手汗 症发病以6岁～16 岁多见，发病率 约为4.36%。 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 “手汗症”症状和损害 有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。 学龄中的青少年常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。写一封情书也变成不可能的任务。 青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。 成年后，造成他们在工作上与社交活动上的不便。谈恋爱，跳舞，开车，抱孩子，操作电脑，精细工作等等 多汗症（hyperhidrosis） 手汗症 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 “手汗症” 手汗症的治疗方法 药物治疗（抗胆碱类药物，如阿托品等） 肉毒杆菌毒素神经阻滞疗法 离子导入疗法 开放式胸交感神经切除术 全胸腔镜下胸交感神经切除术 住院时间：2-3天。 手术时间：双侧共需15-20分钟。 住院费用：0.75万（全麻）0.5万（局麻） 医保、新农合、省市公医均可报销 * 广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科 * 王继勇 广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科 电话针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 足汗症 头面多汗 腋下多汗 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 适应症 原发性多汗症，手汗症疗效100%，头汗，腋下多汗，足汗80% 赤面恐怖症(社交恐怖症) 雷诺现象及原发性红斑肢痛症 恶性肿瘤上腹部顽固疼痛 顽固性心绞痛 长Q-T间期恶性心律失常等 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 手术方法： 一般方法：双腔气管插管，平卧或术中分别左右侧卧位，侧胸壁两个孔5-10mm，前胸壁一个孔5-10mm；或侧胸壁一个孔25mm ，采用纵膈镜。术后留置胸腔闭式引流管。 我们的方法：单腔气管插管，60度半坐卧位，做双侧不需更换体位，两个腋下隐蔽的3mm切口，术中手足测温,根据病情切断3-5交感神经链及神经节，术后不留置胸腔闭式引流管。 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 针孔式胸腔镜胸交感神经切除术 多谢！ 联系电话针孔式胸腔镜胸交感神经切除术