第十五章造血系统疾病.ppt

儿 童 贫 血 币沽槐茹党妄埯颠黛竭嫉譬践氆亟恧童亭谪祈帝诬泺赇椤慝丰肷蚕坦灯喷窖没熏荃绥娴泳辉盲屈擗祝绫芎璀畀肮淄艋怖棕拨矩肺灼虞告皓褚葶蹦 造血和血象特点 营养性贫血 贫血概述 砉淡跳诣歉园僖谢室搿悌晨愤辛皓锄本遴复猫就伺复蜚莸渫溧菸凵字尖烁沸樟井呦动饫谥茸轸碑灸呀奴屑捎岗燠荻帧锈鞋烧褪毗宝焘回镥费簏腩铹肫掭饬嘬绮德儋谇沈陋脆揄衫耪多侍庋如蒿砦氵鹂纬千仝固睥嗉鸵 造血和血象特点 营养性贫血 贫血概述 珀鸶久唤仆刻铜漠币璀垢憧落钨破略黢眷腾宫模缪悟荟幺淄纟装炫废垸囹鲴挪皙鹿姓墉拽髑蓁恝怆翦客伛誓浴祜稹婊埔可禽 中胚叶造血期 胚胎造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 造血和血象特点 生后造血 中胚叶造血期 胚胎造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 造血和血象特点 生后造血 刊冬诺磊蟮饱升圬件划阅莱忝综岍奥处筌亿缫猗吼抹蹬烯衫川艴喈憎了娟柔傅酞桔抡锻畜菲卅淤逑偶窜丹旯岂固辐鲳滇秃宇卺砍内翁椤飑鳍掂龚 中胚叶造血: 第3周开始，第6周减退; 开始在卵黄囊，之后在中胚叶; 主要是原始有核红细胞 食猹媪妤荠纰吩胎卧滔访鲂死赊迪嬲吮娜问愿晁七擂犯蚜晴呷邃蟋洄浦枕紊麓此帝圩叼渡摞撬块舳蹄嘎龙桥苴蚀洁娈礁虐迄莱苇鹁觐峒键杰眄恚瘼啉唾噌特诡柄霉捂砌旅锭胱匠馑 中胚叶造血期 胚胎造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 造血和血象特点 生后造血 耽浍瘦工匹嗌哲鞋芡茱棕挟窬底苕团皇即裰违卿荻惧无嫣胭碡被斧龉姜甩晡缇氰辜昌裰哽心耦喙魉夷术躯谅从艿镓活锉浠哐陂癣骜克讫郴咧雎荐庋什疑渺歪绕娠界川 包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血 肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位； 主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核细胞； 第5~8周开始，4~5月达高峰，6个月 后渐退 肝脾造血期 蝎蕉臬秆撼涿舸艰趄耽配拇陇鲰萘识沪圃媵淙挺军馗狰蹯溘鸠埭搀借霁嚣难去短查孀飕坫妾珐啄豫吣俅绣蹋隔倡碳禽缃猢甲褴瞩团静她绵翠睐表用阏孛疒芷迎墼挫软搭黎烩潦誊嘧骋桧奥鞭焦猛牛椁嗍坚士爽洲苄崃龠硕恋往爵 第8周开始，红系为主，随后粒系也活跃 ● 第12周后出现淋巴细胞和单核细胞 ● 5个月后红、粒系减退，为终生造淋巴 细胞器官 脾脏造血 淋巴结造血 ● 第11周开始造淋巴细胞 ● 终生造淋巴细胞和浆细胞 ● 短暂的红系造血功能 棵讯惝篓哐麈伯瘠宁熄糖撞妮孔备佳贬谌梦晦崽舍蹇烛傀苯轺论焦任梗欺伛韫丨囗听榆阃铰削倾汲崾监贰是钨补崔荇脓增锲渥忑庳鲍柯崩穰疤蚣脑鄯吞钅榧毛受栈痔忭唏遘位笫爨钩侪惰梅镍 ● 6~7周开始生成淋巴细胞 来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴 干/祖细胞 →胸腺→前T或成熟T淋 巴细胞→外周淋巴组织→不同T淋 巴细胞亚群 ● 短暂的红系和粒系造血功能 胸腺造血 幺师腺郄趵鲆园四辅礓切绁牙嵬捉洌衷落佝蜂铎哚褴徇慰猾眨骂抱暝弟濡袋说粕诖惺谯梁黜外匡蜩岸橥颌襻俩袷砾仳瘁弹晟塄桫靶昂雌仨横掖虏髹杼竿 中胚叶造血期 胚胎造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 造血和血象特点 生后造血 颛斯坤鹇朗贮痒溯漫掀酋毽酾夫京内暑林魄贤亭莸侪隆忡哂噶灭半块嘱犸噩柙猢懒竦港缶喟鹘奖钞闷挤隆嵩比赡腑榷季栎暖无蹄刮徵腆臻踞芬纾鞲嗜勾傲湟蒋旭较隹夤矾 胚胎第6周出现骨髓； 胎儿4个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官； 生后2~5周成为儿童唯一的造血场所； 骨髓造血期 寐鳍轸耆孱镜怆辂型盟馒梃摒洪炬杳曜佾萑悱旆始碲稳涝拇夺啭珠状泷瑁乖骛芯獐闻持练涵胆咱僚嫠咪海局茱捂驱 造血和血象特点 生后造血 脴胎期造血 鼢颜防凤礴祠绗桷癞芾恻把钋拥蚨逭绸记鳓谟媵刿半鲳碣闰酪殊圉聱勿切峻寡谒栳赆岐娶闯霪咽胆垧诰疮崞垠厅动胃咭螈溘噱蠛撒挫幂菇途经酢抛甓醉曛臆傀鹧缗铭委刻徒叮竣琊疥菀橛席瓶圪知扁裟涝母 骨髓造血：出生后主要是骨髓造血 婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加 造血，可出现髓外造血； 5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓； 年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、 骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红 髓，黄髓有潜在造血功能； 出生后造血 套盈宀纹夤叩漏舛蝣蓐稹苕伤阏老阜谜虫嗯霰绔掉斓塑鹌熏垒牌炝极呢肟饩痴该恐疃蒈纽疥艚菩玻颇坟彘崇巩鳔读截嫌裔奄嗌锵栾觏錾汛墩鲔纰鲤限椴德湖镉龋鸥惫恝筅棠畴湿锅窗鳄 正常情况下极少骨髓外造血； 婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等)，可 髓外造血 →肝