第四章牙龈病 - 北京大学口腔医学院.ppt

第九章 应知应会的内容：;牙龈病 Gingival Diseases;牙龈在口腔中不断受到外界和口腔内环境的各种刺激，包括生物性的(如外来的、口腔内的、消化道和呼吸道的各种微生物及其代谢产物)、物理性的(各种机械性创伤、咀嚼力、温度刺激等)、化学性的(食物、药物、烟草等)刺激；其对刺激的反应受机体的生理、代谢、免疫机制和全身状况的影响。某些全身情况或疾病（肿瘤）也可以表现在牙龈上，也可影响或改变牙龈对局部刺激的反应方式和程度 。; 牙龈病 Gingival Diseases;1999 牙周病分类的国际研讨会 International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 在牙周病的新分类法中 增加了牙龈病的分类 ---Annals of Periodontology, Vol 4, 1999. ---中华口腔医学杂志 2001,36(5)：391 ;菌 斑 性 牙 龈 病dental plaque-induced gingival disease;菌斑性牙龈病的共同特征;非 菌 斑 性 牙 龈 疾病 non-plaque-induced gingival lesions ;牙 龈 病 Gingival Diseases;菌 斑 性 龈炎 dental plaque-induced gingivitis慢性龈缘炎 Chronic Marginal Gingivitis 边缘性龈炎 Marginal Gingivitis单纯性龈炎 Simple Gingivitis; 菌斑性龈炎;菌斑性龈炎;牙龈炎症;牙龈炎症;牙龈炎症;临床表现;正常牙龈; 牙龈 色深红 暗红 鲜红 形龈缘变厚 不紧贴 龈乳头圆钝 点彩消失 质松软脆弱 缺乏弹性;. 菌斑性龈炎的诊断特征;诊断 局部因素 临床表现; 治疗原则 去除病因（菌斑 牙石 不良修复体 食物嵌塞等）, 局部药物辅助 防止复发 OHI （Oral Hygiene Instruction) 定期口腔检查和治疗（prophylaxis);菌斑性龈炎;菌 斑 性 牙 龈 病dental plaque-induced gingival disease;青春期龈炎（Puberty Gingivitis);青春期龈炎（Puberty Gingivitis);青春期龈炎（Puberty Gingivitis);青春期龈炎（Puberty Gingivitis);妊娠期龈炎(Pregnancy Gingivitis)（Pregnancy-associated gingivitis);妊娠期龈炎;妊娠期龈炎(Pregnancy Gingivitis);妊娠期龈炎(Pregnancy Gingivitis);妊娠瘤(Pregnancy Tumor);诊断 临床表现 + 妊娠状态;治疗原则 去除局部刺激因素 操作仔细轻巧少出血 局部辅助用药 避免抗生素类全身??物治疗 严格控制菌斑 是关键 预防 妊娠前或早期治疗原有炎症，孕期良好菌斑控制 ;妊娠瘤(Pregnancy Tumor);鉴别诊断 1。药物性牙龈炎（口服避孕药） 2。牙龈瘤 非妊娠妇女、男性 无痛性肿胀、瘤样增生，牙间乳头，有蒂或无蒂，光滑松软易出血，鲜红暗红，溃疡或渗出 局部刺激因素 如不良修复体、残根;白血病的龈病损Leukemia-Associated Gingivitis ;白血病的龈病损;白血病的牙龈病损;白血病的牙龈病损;鉴别诊断;菌 斑 性 牙 龈 病dental plaque-induced gingival disease;药物性牙龈肥大（drug-influenced gingival enlargements);药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia);药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia);药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia);药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia);药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperpl