医学ppt--寨卡病毒防控训224.pptx

寨卡病毒病防控 锦江区疾病预防控制中心 传防科 ２０１６－２－２４ 背景 寨卡病毒病（Zika Virus Disease）是有寨卡病毒（Zika Virus）引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。 1947年，首次于乌干达恒河猴体内发现寨卡病毒 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离出寨卡病毒 2007年以前，全球仅报告14例寨卡病毒病散发病例 2007年，首次在太平洋岛国密克罗尼西亚的雅普岛发现寨卡病毒暴发疫情 2015年，巴西报告首例寨卡病毒病病例 至2016年1月底，巴西等24个美洲国家和地区报告本地感染病例 寨卡病毒病防控方案（第一版） 疾病概述 诊断、报告和治疗 实验室检测 流行病学调查 预防与控制措施 疾病概述 病原学 黄病毒科；黄病毒属 登革热、黄热病、乙脑、西尼罗病毒 基因型：非洲型、亚洲型 本次美洲流行的为亚洲型。 寨卡病毒的抵抗力不详 但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。 消毒方法：60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。 流行病学 传染源 患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物是可能的传染源 传播媒介 传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可传播该病毒。 埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区 白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域 埃及伊纹 白纹伊纹 胸部背侧有一对弯曲的白线，中间有两条纵形白线 胸部背面有一条白线 脚上都有黑白相间的条纹称为花斑蚊 登革病毒传播过程 流行病学 传播途径 蚊媒传播为最主要传播途径——伊蚊叮咬。 人与人之间的传播 母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。 血源传播和性传播：目前报告1例。 人群易感性 普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 流行病学 潜伏期和传染期 潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有资料认为可能为3-12天 传染期：患者的传染期尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性 地区分布 目前主要流行于美洲、非洲、东南亚和太平洋岛等国家和地区 发病季节特点 与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季 热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病 临床表现 仅20%出现症状，症状较轻；约80%的人为隐性感染 主要临床症状：发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹） 可伴有非化脓性结膜炎；肌肉和关节痛（主要是手、足等小关节）、全身乏力以及头痛 少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等 症状持续2-7天缓解，预后良好，重症和死亡病例少见 可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统并发症（格林-巴利综合征），孕妇感染后可能导致新生儿小头畸形 诊断、报告和治疗 诊断 《寨卡病毒病诊疗方案》（国卫发明电〔2016〕5号） 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断 疑似病例、临床诊断病例、确诊病例 与登革热、基孔肯雅热等疾病鉴别诊断 各省首例应由中疾控实验室复核后予以确认 报告 类型：疑似病例、临床诊断病例或确诊病例 时限：24小时内 途径：国家疾病监测信息报告管理系统网报 类别： “其它传染病中的寨卡病毒病” 格式:“境外输入/X国家或地区”或“境内输入/X省X市X县” 首例：2小时内报告 按照突发公共卫生事件要求在2小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络报告。 接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。 治疗 自限性疾病 目前尚无针对该病的特异性抗病毒药物——对症治疗 实验室检测 实验室检测 《寨卡病毒实验室检测技术方案》 病毒核酸检测、IgM抗体检测、中和抗体检测和病毒分离等 目前，省CDC开展监测 流行病学调查 流行病学调查 医疗机构——疾控中心（社区卫生服务机构） 目的和意义 追溯感染来源 有哪些信誉好的足球投注网站可疑病例 评估感染流行风险 发生本地病例 病例主动有哪些信誉好的足球投注网站 蚊媒应急监测 分析疫情动态 评估流行趋势 有效控制措施 预防与控制措施 预防与控制措施 预防输入 病例监测与管理 病例的监测与早期发现 发热、皮疹、肌肉关节痛的患者，注意流行病学史 对新生儿出现小头畸形的产妇，如有可以流行病学史，需考虑 流行病学调查 重点调查病人发病前2周的活动史，查明可以感染地点 病人发病1周的活动史，开展病例有哪些信誉好的足球投注网站、评估感染与流行风险 病例有哪些信誉好的足球投注网站（时间、范围） 病例管理 急性期病例必须采取防蚊隔离措施 发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退 医护人员采取标准防护、病例管理和院内落实防蚊灭蚊措施 预防与控制措施