医学ppt--第六章护理本科老年人休息与活动.ppt

一 活动对老年人的重要性 神经系统：促进智力发挥，帮助休息和睡眠 心血管系统：预防和延缓老年心血管疾病的发生发展 呼吸系统：改善肺功能 消化系统：促进肠蠕动，促进新陈代谢 肌肉骨骼系统：延缓骨质疏松等 其他：增强机体免疫力，调节情绪等 二 老年人活动能力的评估 1.影响老年人活动的因素 2.老年人活动能力评估 1.影响老年人活动的因素 心血管系统： ①最快心率下降；②心输出量↓ 肌肉骨骼系统： 骨骼的张力、弹性、反应时间以及执行力均↓ 神经系统 其他：慢性病、药物副作用、生活环境的改变 2.老年人活动能力评估 老年人现有活动能力及耐受力； 健康情况； 过去活动习惯、活动态度及活动相关知识情况； 评估对于新开展的活动的耐受情况； 环境评估。 三 老年人活动的种类和活动量 1. 活动种类： 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动 基本活动 → 发展潜能 → 有益身心 2. 活动量： 1000 kcal ∕ d 可消耗80 kcal能量的活动（时间： min）： 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动 沐浴 20~30 体操20~30 爬楼梯 5~10 扫除20 洗衣服50 写作 40~50 读书6 h 打球10 跳绳10~15 跑步10~15 游泳5 四 老年人活动应遵循的原则 选择适宜 循序渐进 持之以恒 运动时间 注意运动场所和气候 自我监护 运动中的注意事项 1.选择适宜 适宜的运动项目和运动量 2.循序渐进 运动强度由小到大 动作由慢到快 由简单到复杂 进行新活动时，及时评估其耐受性 3. 持之以恒 只有坚持经常性、系统性，才能取得效果。 4. 运动时间 每天1~2次，每次30min 左右； 一天运动总时间以不超过2h为宜； 饭前休息至少30min,饭后至少1.5h才能锻炼； 最佳锻炼时间：下午和黄昏。 5. 运动场地与气候 运动场地： 地面平坦、光线充足、环境幽静、空气新鲜 气候： 避免高温寒冷气候。 6. 自我监护 最简便的检测方法： 以运动后心率作为衡量标准，即： 运动后最宜心率（次/分钟）=170 – 年龄 判断活动强度的方法： ① 运动后的心率达最宜心率； ② 运动结束后3 - 5分钟之内恢复到运动 前水平； ③ 结合自我感觉综合判断； ④ 注意运动时出现严重气喘、胸闷等不适情况，应立即停止运动并及时检查治疗。 7. 运动注意事项 运动服饰要适宜： 衣裤宽松、舒适，棉质为主； 运动鞋大小合适，鞋底软有弹性防滑； 糖尿病人尤其注意鞋类的选择。 7. 运动注意事项 运动前后的活动： 运动前：热身运动； 运动后： 不应立即停止蹲座休息， 坚持放松运动；不应立即洗热水澡。 7. 运动注意事项 异常情况应及时就医 出现下列情况应立即停止运动： 心绞痛或呼吸困难、急性病症、情绪受刺时等。 8. 体力劳动不能完全取代运动锻炼； 9. 注意防止跌倒 跌倒 丧失信心 减少运动 五 患病老年人的活动 瘫痪的老年人： 借助辅助器材进行活动 各类助步器适应人群： 手杖：偏瘫或单侧下肢瘫痪 前臂仗和腋杖：截瘫 步行器：多类人群，稳定性高，多在室里使用。 助行器选择原则： 两上肢肌力差、不能充分支撑体重时：应选用腋窝支持型步行器； 上肢肌力较差、提起步行器有困难者：可选用前方有轮型步行器； 上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫者：可选用交互步行器。 怎样使用步行器？ 【调整步行器到最佳位置】 行走前先穿好鞋； 身体站直站稳，双目视前； 将步行器置于面前，人站框中，左右两边包围保护； 两手握住步行器的扶手； 将步行器高度调整为：双臂自然下垂时，双肘可以稍弯屈，手柄恰在手腕高度。手柄在合适的位置，行走时可以降低肩背部负重受力，减少劳损。 怎样使用步行器？ 【使用步行器活动】可以选择以下列举的患腿负重方式： 不负重（Non-weightbearing,?NWB）：即患腿不受力，也就是保持你的患腿离开地面； 轻负重（Toe-weightbearing,?TWB）：可以用脚趾点地来维持平衡； 部分负重（Partial-weightbearing,?PWB）：可以将身体部分体重分担到患腿上； 可忍耐负重（Weightbearing?as?tolerated,?WBA