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声带息肉手术患者的护理[新版]
黄丹
资料来源:全国高等学校《耳鼻咽喉头颈外科学》教材第七版
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提纲
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声带息肉概述
好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色,表面光滑的肿物,一般单侧多见,亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之一。
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病因
1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,此病常见于职业用声者和用声过度的人,如大喊大叫。成人儿童均可患病。
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我们的无奈
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2、慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。
3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。
病因
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临床表现
主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小,部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。
声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
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辅助检查
喉镜检查。
1)一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物,位于声带边缘、声带边缘上或声门下,表面光滑,可带蒂、也可广基。
2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变,两侧声带膜部边缘有水肿样肿块,大的可悬垂于声门下,可堵塞声门前部。
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声带息肉
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治疗方法:
一般治疗:积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
药物治疗:喉咽清、黄氏响声丸、一清软胶囊及配合蒸汽或雾化吸入等。
手术治疗: 手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。
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目前,常用的手术方法主要有以下两种:
①电子喉镜或纤维喉镜下切除。
②全麻支撑喉镜下切除法。
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目前我科采用的术式:
支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。
对于肿物较大或可疑癌前病变:等离子刀头切除术。
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由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。
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声带手术患者的护理
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心理准备
声带息肉患者多治愈心情较为迫切,但手术患者会产生紧张及恐惧心理,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等,可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。
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自身准备
术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。
按要求术前禁食禁饮
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