医学ppt--高压的非药物治疗在高血压防治中的地位.ppt

* * 限 酒 最 好 不 饮 酒！ 如饮，每日饮用量折合白酒少于1两 ?高血压防治基层实用规范? 戒 烟 解释危害 戒烟的意识 制定戒烟日 营造环境 药物治疗 尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状 易怒 缺乏耐心 敌意 焦虑 情绪沮丧 注意力不集中 失眠 坐立不安 食欲和体重增加 ?高血压防治基层实用规范? 减轻精神压力，保持平衡心理 开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。 鼓励 劳逸结合 社交活动 培养兴趣 ?高血压防治基层实用规范? 非药物治疗的各级要求（一） 项 目 初级 中级 高级 合理膳食 限盐 限酒 ☆ ☆ ☆ 多吃新鲜蔬菜、豆类和豆制品 ☆ ☆ 常吃水果，每天1袋牛奶、1?2两瘦肉，每周吃鱼1?2次，少吃动物内脏，主食多样不过量 ☆ 控制体重 监测体重变化 ☆ ☆ ☆ 减少食量（总热量），少吃肥肉、含油酯高的食品和零食 ☆ ☆ ☆ 规律运动 ☆ ☆ ☆ 制定个体化饮食和运动方案 ☆ ?高血压防治基层实用规范? 非药物治疗的各级要求（二） 项 目 初级 中级 高级 体育锻炼 增加日常活动量（多步行、爬楼梯、骑车）避免久坐（如看电视） ☆ ☆ ☆ 指导患者规律运动（每周3-5天，每天不少于30分钟） ☆ ☆ 帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度（监测心率） ☆ 戒烟 劝说患者，使之产生戒烟愿望 ☆ ☆ ☆ 帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持 ☆ ☆ 提供心理支持，创造戒烟环境，防止复吸 ☆ ?高血压防治基层实用规范? 非药物治疗的各级要求（三） 项 目 初级 中级 高级 平衡心理 提醒患者少生气，多交流，保持心态平和 ☆ ☆ ☆ 根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施 ☆ ☆ 运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适 ☆ ?高血压防治基层实用规范? * * 定期随访：要求患者定期复诊，对其行为的变化进行监测和督促，可加强干预的效果 * * * * * * 3大营养素全面超标 维生素输入不足：谷物中富含B1，新鲜蔬菜和水果中富含各种维生素 无机盐摄入不平衡：Na摄入增加 * 无特殊情况，成人进出平衡 “热量摄入”在“控制体重”出讲 限盐：每日6克以下（盐、酱油、味精、鸡精、加工食品） 限制饮酒：红酒的益处 多吃新鲜蔬菜、水果：可补充维生素和纤维素，2者不能互换。 增加钙摄入：鲜奶（钙磷比值合理，有利于吸收） 减少膳食脂肪，增加优质蛋白：西装鸡含脂肪量达：20％。 * 优质食物不仅能提供优质蛋白、矿物质和维生素，还能减少热量的摄入。随着生活水平的提高，营养素的缺乏已不多见，控制热量的摄入尤为突出。 * 所有食物均为成品重量，可见，重量虽然相同，热量相差很大，在控制体重时，一定要注意食物的选择。 * * 仅供参考 * 豆腐、蔬菜不含胆固醇，宜多吃。内脏、肥肉和蛋黄是使血脂增高的最重要来源。 * * * BMI与腰围相结合，判断是否肥胖。 * 8 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 8 幻灯 8: 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体重便增加了. 过多的体重增加引起肥胖. * * 31 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 31 Slide 31: The management of obesity The slide shows the goals of obesity management over the long term. It is important to realise that if left untreated, obese patients have an inherent tendency to gain weight and thus to compound their problems. This is a crucial perception which underlines the necessity for intervention. The measures of success in obesity management begin with achieving a stable, sustained body weight and progress through minor and modes