五官科常用诊疗技术 (第五讲).ppt

常用专科护理技术 【教学目标】 1.熟悉常用五官科护理技术的应用目的。 2.掌握常用五官科护理技术的操作方法。 3.掌握常用五官科护理技术的注意事项。 重点难点： 眼冲洗法、外耳道冲洗法、 鼻滴药法、咽部喷雾法等。 一、 眼部护理 （一）眼冲洗法 【目的】 　　清洁结膜囊，去除异物，眼术前准备。 【用物】 　　洗眼壶、生理盐水、受水器、弯盘、治疗巾等。 【操作步骤】 解释→患者仰头坐位→头向患侧斜→受水器紧贴面颊→冲洗眼睑皮肤→结膜各部冲洗毕→无菌棉球擦拭患者面颊。 一、 眼部护理 （一）眼冲洗法 【注意事项】 眼球穿通伤及深层角膜溃疡，禁忌冲洗；对酸、碱腐蚀的创伤反复冲洗；冲洗勿过冷过热，用后的受水器应消毒处理。 一、 眼部护理 （二）眼滴药法 【目的】治疗眼部疾病，检查眼底，术前滴药，防术后感染。 【用物】滴瓶、镊子、药液等。 【操作步骤】 解释→患者仰卧或坐卧→头稍后仰→操作者将药液滴入眼内。 【注意事项】动作要轻，若同时滴多种药，应先滴普通药，后滴特殊药。 一、 眼部护理 （三）涂眼药膏法 【目的】治疗眼炎，保护眼睛。 【用物】眼药膏、眼罩、消毒纱布、无菌盆、弯盘等。 【操作步骤】 解释→患者坐位或仰卧位→操作者将药膏涂入穹隆部。 【注意事项】 若同时滴药和涂药膏，先滴药水，后涂药膏，双眼均需用药时，先涂健侧眼。 二、耳、鼻、喉的护理 （一）外耳道冲洗法 【目的】冲出外耳道深部不宜取出的碎软耵聍物。 【用物】 无菌治疗碗、温生理盐水、耳冲洗器、额镜、弯盘、治疗巾等。 【操作步骤】 患者坐位头略偏对侧→使患耳稍向上→围以治疗巾或橡皮布→弯盘紧贴耳垂下→操作者左手将耳廓牵向后上，使外耳道成一直线，右手持冲洗器→对着外耳道后上壁注入→冲洗后用干棉签擦干外耳道。 【注意事项】 冲洗时不可过猛，如耵聍一次洗不净，须继续滴药，软化后再冲洗，有鼓膜穿孔或耳道流脓史的患者禁用此法。 二、耳、鼻、喉的护理 （二）耳滴药法 【目的】软化耵聍治疗耳疾病，清洁外耳道。 【用物】 治疗盘内备药液、滴管、无菌钳、无菌棉球、双氧水、弯盘。 【操作步骤】 患者侧卧或坐卧患耳向上→清洁外耳道分泌物→左手牵引耳廓→右手将药液滴入耳道后壁3～5滴→轻压耳屏数次→棉球塞入外耳道口。 【注意事项】 滴管不可触及患者耳道，滴耳药的温度应适宜。 二、耳、鼻、喉的护理 （三）鼻滴药法 【目的】预防及治疗鼻部疾病感染。 【用物】 治疗盘内备药液、滴瓶滴管、无菌钳、消毒棉签、弯盘等。 【操作步骤】 患者仰卧肩下垫一枕→鼻孔充分暴露→在距鼻2 ～ 3cm处将药滴入鼻腔。 【注意事项】 滴药后嘱患者勿擤鼻，滴瓶勿接触患者。 二、耳、鼻、喉的护理 （四）鼻腔冲洗法 【目的】冲洗鼻腔的脓痂减少臭味。 【用物】 治疗盘备灌洗器、橡胶管、夹子、盛水器、生理盐水、橄榄头等。 【操作步骤】 患者取坐位头向前倾→张口呼吸→将橄榄头放入一侧鼻前庭→水流入鼻腔而由对侧鼻孔流出(同法冲洗另一侧) 二、耳、鼻、喉的护理 （四）鼻腔冲洗法 【注意事项】 洗鼻时嘱患者向前倾使水流出，不宜说话，切忌将两侧鼻孔压紧、用力擤鼻，以免造成咽鼓管感染。上呼吸道和中耳有炎症时禁用冲洗法，以免炎症扩散。 二、耳、鼻、喉的护理 （五）咽部喷雾法 【目的】 使局部消炎、止痛，收敛、湿润，咽喉部手术和内窥镜检查前做黏膜表面麻醉。 【用物】 治疗盘内备药液、喷雾器、无菌治疗碗内放无菌纱布、压舌板、弯盘、手电筒等。 二、耳、鼻、喉的护理 （五）咽部喷雾法 【操作步骤】 患者坐位舌自然放口底→张口→操作者右手持喷雾器→对准咽喉部用力挤压橡皮球→喷入药液。 【注意事项】 压舌板不可压舌根部，喷雾器头使用前后应用酒精擦拭消毒，喷雾麻药时告诉患者下咽，喷要后不宜立即进食或嗽口。 二、耳、鼻、喉的护理 （六）咽部涂药法 【目的】 局部消炎、止痛、湿润、麻醉。 【用物】 压舌板、药物、棉签。 【操作步骤】 患者与操作者对座→操作者左手压舌前2／3处→右手持浸有药液的棉签→涂药于患处 【注意事项】 蘸药不可过多，压舌板不可压舌根部，以免引起恶心、呕吐。 * 第五讲 五官科常用护理技术（实训）