听力筛查课件讲述.ppt

新生儿听力筛查 新乡市第一人民医院 耳鼻喉科 王丹 新生儿筛查的重要性及发病率 新生儿筛查的有关法律法规 我院新生儿筛查的仪器 一、新生儿听力筛查的重要性 人类听力在出生时就已发展完全。它并不像视觉、运动、智力等发展是采取“渐进式”的模式；听力对宝宝的健康是相当重要的一环！ 我国新生儿先天性双侧重度感音性听障的发病率约为千分之一，如果加上中、轻度或单侧听障，那么发生率将高达千分之三左右， 对于感音神经性耳聋，若及时发现，能提高40%孩子的听力。由于儿童智力的情感发育是出生后的头2年，儿童听力有问题的损伤往往被误诊为弱智。 因此，太晚发现宝宝听觉障碍的问题将会严重影响到宝宝日后的语言、身心等发展！ 早期诊断对于先天性听力损伤是非常重要的、通过早期干预，使孩子的语言、言语和智力可以正常成长。 影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的时间的早晚，而不是听力损害的程度 如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，就可以使孩子早日回归主流社会。 二、新生儿听力筛查的法律依据 近十年来，为减少出生听力缺陷，我国政府对新生儿听力筛查和防聋工作尤为重视。 1999年，确定全国爱耳日，将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规项目。 2004年，首次将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查管理办法》。 2009年2月，对新生儿听力筛查技术规范进行了修订 2009年6月1日起，全国全面启动新生儿听力筛查工作。 在我国政府和各级卫生行政管理部门的大力支持下，新生儿听力筛查和耳聋防治工作得到了较为广泛的发展。 2000年至今，全国已经开展了13次“爱耳日”活动。 去年第十二次全国“爱耳日”主题是“康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查”。 三、新生儿听力筛查流程 筛查流程 1、初筛 （1）住院期间的初筛 初筛包括两个群体：其一是母婴同室的正常新生儿，其二是新生儿急重症病房住院（NICU）的病理性新生儿 （2）非住院期间的初筛 2、复筛 初筛“未通过”，或初筛“可疑”者，在42天接受听力复筛；另外，即使初筛“通过”，但是有听力障碍高危因素的新生儿及婴幼儿，应告知家长让孩子接受定期的听力学监测，以便及时发现迟发型或进行性的听力障碍。 四、高危人群 谁会是听障高危险群？ 常见的听障的高危险群包括： 1、有先天性听力损失家族遗传史； 2、围产期感染（包括宫内感染及新生儿期感染）； 3、高胆红素血症； 4、低体重儿（低于1500克）及早产儿； 5、细菌性脑膜炎； 6、先天畸形，尤其颅面部畸形合并听障较多； 7、围产期缺血缺氧性脑病； 8、有耳毒性药物使用史； 9、机械通气时间持续5天以上。 五、产品介绍 AABR原理 AABR是通过记录人类接受听觉刺激后产生的电信号，通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波。AABR的特性和可重复性是完全独立于受试者的状态且能够在受试者处于清醒、睡眠、麻醉下获得。因为这一可重复性，使得AABR成为临床评估和术中检测的一项重要工具。目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估。 由于AABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响，故伪阳性会较低。  谢谢！！！ 2012.12 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *