医学类-鼻内窥镜手术病人的保健.ppt

鼻内窥镜手术病人的保健 西华县中医院耳鼻喉科 你知道鼻腔的天然防御屏障吗？  ——黏液纤毛清除防御系统 黏液纤毛清除防御系统 每个人的呼吸道表面都拥有自身天然清除防御系统。 它可以分泌黏液，即是痰液或鼻涕。 扑捉呼吸时吸入的尘埃/细菌。 并将它排出体外，保护呼吸道不受侵袭。 它是人体的气道长城。 当你患 鼻炎鼻窦炎鼻息肉时： 黏液纤毛清除防御系统受到损伤。 分泌物不能有效排出。 引起鼻塞 流鼻涕 头痛等问题。 怎么办？ 服用黏液纤毛功能恢复剂可以恢复其粘膜功能。 当药物治疗不理想时可行功能性鼻内窥镜手术治疗。 什么是功能性鼻内窥镜手术？ 在鼻内窥镜直视下，通过手术去除鼻内病变组织，使鼻-鼻窦引流通畅，为恢复黏液纤毛清除防御系统的功能创造有利条件。 什么是功能性鼻内窥镜手术？ 手术特点： 1。内镜直视下， 视野清晰. 2。痛苦小. 3。出血少. 4。手术时间短. 5。手术效果好. 鼻内窥镜手术前患者要做的准备 预防感冒，防止加重术后鼻塞症状。 术前当天可适量用餐，但忌过饱，以免术中呕吐。全麻者，术前8小时禁食水。 学会并练习用口呼吸，因术中不能用鼻呼吸。 心情放松，保正充足的睡眠。 配合医护人员做好各项检查。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第一步：术腔清洁阶段（术后1-2周） 处理原则 1。加强术腔清洁. 2。抗感染和抗炎治疗. 3。鼻腔表面应用类固醇激素（曲安奈德鼻腔喷雾剂）. 4。应用促进黏液纤毛功能恢复的药物（吉若通）. 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第一步：术腔清洁阶段（术后1-2周） 小常识 1。术后鼻腔内有充填物，可能引流泪及不同程度的胀痛，不要紧张，必要时服用止痛药。 2。术后24 – 48小时内医生会将填充物取出，2 – 3天后都会进行鼻腔彻底清洗一次。 3。术后避免打喷嚏，不要用力擤鼻涕，以免填充物脱落，引起出血。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第一步：术腔清洁阶段（术后1-2周） 小常 识 4。预防打喷嚏的方法：①可用舌头添上腭②可做深呼吸③可指压人中穴。 5。术后因鼻腔内有填塞物用口呼吸而引起口干，可用湿纱布盖与嘴上 ，嘴唇可用棉球湿润。 6。术后可将头部抬高，采取半卧式，一减轻局部肿胀， 促进引流，减少不适 和方便呼吸。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第一步：术腔清洁阶段（术后1-2周） 小常识 7。术后饮食以 温凉和非刺激性食物 为主，少食辛辣酸性 和过热食品，避免刺 激黏膜血管。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第二步：黏膜转归竟争阶段（3-10周） 治疗原则： 1。清理术腔组织，保持已开放的鼻窦组织通畅引流。 2。合理用药（促进黏膜愈合的药物及类固醇抗炎消肿 ）。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第二步：黏膜转归竟争阶段（3-10周） 医生的叮嘱： 1。手术只是为恢复我们天然的粘液纤毛 消除防御系统恢复而创举条件，手术后的情况和诊断是保证手术成功的最关键的步骤。 2。手术后行成的干痂和凝血块如果不及时处理会导致炎症复发，甚至手术失败，故术后要坚持三个月的门诊治疗，定期进行鼻腔-鼻窦的冲洗/清理和药物灌注。 3。不要忽视用药，特别是类固醇激素的应用有防止组织增生-水肿-肉芽组织的形成作用。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第三步：上皮化完成 阶段（11-14周） 处理原则： 1。合理用药。 2。定期复查 防止术腔粘连（第 一个月每周一次， 以后每月一次）。 鼻内窥镜手术后保健三步曲 第三步：上皮化完成 阶段（11-14周） 自我保护： 1。尽量避免接触过敏源及刺激性物质。 2。避免用力擤鼻，再次埙伤鼻黏膜。 3。听从医师安排，积极参加复诊。 4。锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免过渡疲劳及烟酒过度。 5。坚持用药，巩固疗效。 * *