1生理病理特点 - 长春中医药大学　.ppt

主要内容 目的要求 脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。 一、脏腑娇嫩，形气未充 少阳学说 来源：《内经》的“阴阳学说”。 首次提出者：明代万全 。“少儿体禀少阳” 。 核心：阳气占主导地位的阴阳平衡。 首次应用“少阳论治 ”者：刘弼臣 “少阳学说”集中体现了小儿的生理特点和病理特点，完全可以涵盖和替代“纯阳学说”和“稚阴稚阳学说”。 刘弼臣简介 生于1925年，江苏省扬州市人。 中学毕业时，因日寇侵华而辍学。 14岁时拜孙谨臣为师。取名弼臣。 毕业于上海复兴中医学校。 曾问业于时逸人、陈存仁、程门雪、奚晓岚、徐晓圃、钱今阳、章巨膺等数十位中医名家。 1956年进入江苏省中医学校（现南京中医药大学前身）第一期师资班深造。 1957年奉调北京中医学院（现北京中医药大学），先执教方剂教研组，继在附院儿科从事医教研工作。 1979年被确定为中医儿科硕士研究生导师。 1990年被确定为首批全国名老中医师承教学导师。 是国家第一批享受政府特殊津贴的专家。 是国家教委确定的全国首批终身教授之一。 曾任中国中医药高等院校教材编委会委员、《中国医学百科全书》编委会委员、中医儿科科研成果评审会主任、《人民日报》海外版顾问。 曾当选： 全国政协第八届委员及科教文卫体委员。 北京市人大代表会议第八、第九、第十、第十一届代表。 中华中医药学会终身理事，儿科学会名誉会长。 中国中医药高等教育学会儿科分会名誉理事长。 稚阴稚阳 “稚”是幼稚、嫩小、不成熟的意思； “阴”一般是指五脏六腑的形体结构、四肢百骸、筋肉骨骼、精、血、津液等有形物质； “阳”一般是指体内脏腑器官的各种生理功能活动。 《温病条辨·解儿难》中提出小儿是“稚阳未充”、“稚阴未长”。 用“稚阴”、“稚阳”来表明小儿时期体内无论是在属阴的形、质方面，或是在属阳的各种生理活动方面都是不成熟、不完善的。 当代医家将“稚阴稚阳”的生理含义释为：“脏腑娇嫩，形气未充”。 稚阴稚阳： 生理含义为 ：“脏腑娇嫩，形气未充” 稚阴稚阳 病理含义为：“发病容易，传变迅速” ①形体柔嫩，生命力弱； 稚阳 ②生理功能尚未健全； ③容易感触。 纯 阳 《颅囟经》中，首先提出了“孩子三岁以下，呼为纯 阳，元气未散”即小儿为“纯阳”之体之说。 “纯阳”是说小儿时期的阴阳是生理状态下的阳相对旺盛，阴相对不足。 “纯阳”高度概括了小儿在生长发育，阳充阴长得过程当中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。 纯阳不等于盛阳，也不是有阳无阴。 当代医家将“纯阳”的生理含义释为“生机蓬勃、发育迅速”。 纯阳： 生理含义 生机蓬勃，发育迅速。 一旦患病，病邪易从阳化热 ； 病理含义 患病后脏腑修复力强，较成人更易康复。 古人对小儿生理特点有很多论述： 《灵枢·逆顺肥瘦》篇就指出:“婴儿者，其肉脆血少气弱。” 钱乙《小儿药证直诀》 “五脏六脏成而未全……全而未壮”。 南宋陈文中在《小儿病源方论·养子十法》中十分形象地将小儿比喻为“草木茸芽之状，未经寒暑，娇嫩软弱，今婴孩称芽儿故也。” 明代万全在《育婴家秘·发微赋》中也认为，提出了小儿 “三有余四不足”的特点。 小儿五脏六腑、四肢百骸皆不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为明显。 肺：为华盖，最易受到外邪的侵犯，为娇脏。 脾：气血生化之源，为后天之本。常常相对 不足。 肾：为真阴真阳之所在。肾气常虚。 生机指生命力、活力； 生机蓬勃、发育迅速指小儿在生长发育过程中， 无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方 面都在迅速地、不断地向着成熟完善的方面发展。 这充分体现了小儿体禀“少阳”、阳气偏盛、蒸蒸日 上、生机蓬勃的生理特点。 第二节 小儿的病理特点 发病容易，传变迅速 ； 脏气清灵，易趋康复 。 一、发病容易，传变迅速 小儿脏腑娇嫩，形气未充； 形体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗能力较差； 寒暖不能自调，乳食不能自节； 一旦调护失宜，外则易为六淫所侵，内则易为饮食所伤。 （一）发病容易 （二）传变迅速 二、脏气清灵，易趋康复 小儿为“少阳之体”； 生机蓬勃，活力充足； 脏气清灵，反应敏捷； 修复能力极强； 病因单纯，少七情伤害。 习 题 一、填空题 二、单项选择题 三、多项选择题 四、名词解释 五、简答题 六、