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复发性口腔溃疡多种治疗方法
复发性口腔溃疡多种治疗方法
摘要:复发性口腔溃疡(ROU)以口腔黏膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状,是一种顽固性、反复性发作的一种病症,具有明显的灼痛感,饮食不便,给患者带来极大痛苦.它又称阿弗他口炎、复发性口疮。属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病证范畴。张景岳云:“口疮连年不愈者,此为虚火也”。祖国医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。现代医学认为,ROU与病毒、细菌、变应性血管炎、免疫紊乱、致敏原直接对自主神经的刺激、营养缺乏、精神紧张等因素有关。本病是由自身免疫功能下降所致。口疮均表现为非特异性炎症,是上皮细胞间发生水肿形成内疮,局限性坏死而溶解为溃疡。
关键词:复发性口腔溃疡 多种治疗方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.502
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0431-02
复发性口腔溃疡(ROU)以口腔黏膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状,是一种顽固性、反复性发作的一种病症,具有明显的灼痛感,饮食不便,给患者带来极大痛苦.它又称阿弗他口炎、复发性口疮。属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病证范畴。张景岳云:“口疮连年不愈者,此为虚火也”。祖国医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。现代医学认为,ROU与病毒、细菌、变应性血管炎、免疫紊乱、致敏原直接对自主神经的刺激、营养缺乏、精神紧张等因素有关。本病是由自身免疫功能下降所致。口疮均表现为非特异性炎症,是上皮细胞间发生水肿形成内疮,局限性坏死而溶解为溃疡。
1 口腔溃疡中医治疗方法
1.1 脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
1.2 脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,??干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
1.3 脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
1.4 心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。
1.5 血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。
2 口腔溃疡西医治疗方法
2.1 局部治疗。主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:
2.1.1 含漱剂。0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.1.2 散剂。冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
2.1.3 含片。杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
2.1.4 药膜。其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
2.1.5 止痛剂。有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,(0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
2.1.6 烧灼法。适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50
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