中医医院管理年中医、中西医评分标准课件...ppt

﹡解读2009年广西中医医院管理年中医、中西医结合评价标准及评估细则 ﹡总结2010年自治区检查的亮点和不足 制定标准的依据 ﹡以国家中医药管理局《2009年中医医院管理年活动检查评估细则》（国中医药医函〔2009〕79号）为框架对部分评价指标作了适当调整 ﹡指标的调整幅度参照《广西壮族自治区中医医院管理年活动（2008年）评价办法与评价标准》有关指标拟定。 新增内容 将“医院感染管理”及“护理管理”纳入本评 价标准及评分细则中。 评估分值 本评价标准总分120分，其中： 发挥中医特色优势的措施 10分 人员配备 17分 临床科室建设 25分 重点专科建设 11分 中药药事管理 21分 中医药文化建设 16分 医院感染管理 8分 护理管理 12分 重点工作 一、发挥中医特色优势的措施 二、人员配备 三、临床科室建设 四、重点专科建设 五、中药药事管理 六、中医药文化建设 七、医院感染管理 八、护理管理 评估细则 主要成绩 1、各医院都制定有中长期发展规划、工作计划、有发挥中医药特色的具体措施，大部分能落实到位。 2、大部分医院制定有发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度并能组织实施，大部分医院科室综合考核目标中有中医药特色优势指标并能在科室分配方案中体现。 3、大部分医院中医药特色优势明显，其中广西壮医医院壮医药特色及靖西县中医医院壮药特色特别突出。 存在问题 1、部分医院在医院中长期发展规划及年度工作计划中没有全面体现中医医院管理年活动的六项重点工作。或工作计划没有很好地落实。个别单位规划、计划没有以红头文件形式下发。 2、部分医院没有制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度或制度没有实施，部分医院科室综合考核目标中中医药特色优势指标没有或者太少，而且没有体现在科室分配方案中。 评估细则 评估细则 评估细则 主要成绩 1、大部分医院优化了卫生技术人员，中医药人员配备合理。特别是广西中医一附院中医药人才配备充足，广西瑞康医院注重西医人员学习中医知识，开办了西学中研究生班，部分学员取得了中西医结合研究生学历，充实了中医药人才，充分体现了中医院特色人才优势。 2、大部分医院领导班子人员、管理人员和临床科室负责人配备合理。 3、大部分医院领导班子和管理人员对中医药政策、中医药相关知识比较熟悉。中医一附院及瑞康医院表现尤佳。 存在问题 1、部分医院中医类别执业医师及中药专业技术人员比例偏低。 2、个别医院领导及主要职能部门负责人对相关中医药政策，中医药知识和管理知识不熟悉。 3、部分医院临床科室负责人技术职务任职资格不符合要求。 评估细则 评估细则 评估细则 评估细则 主要成绩 1、大部分医院临床科室设置合理、命名规范。 2、临床科室都制定了中医优势病种中医、中西医结合特色诊疗方案，并进行定期分析、总结及评估，对诊疗方案进行不断优化，大部分能在临床实际工作中运用。 3、积极开展中医诊疗技术项目，采用非药物中医诊疗技术。 4、大部分临床医师能掌握中医基础理论和基本技能，对本科室的诊疗方案比较熟悉。 存在问题 1、部分临床科室的诊疗方案没有定期进行分析、总结和评估，诊疗方案执行不到位。 2、抽考的临床医师对常见中医诊疗技术及常用方剂不熟悉，有些医师对本科室的诊疗方案不了解。 3、大部分医院中医诊疗设备配备未达到要求。 4、大部分医院没有中药制剂品种或品种太少。 5、部分医院非药物中医技术治疗比例偏低。 评估细则 评估细则 主要成绩 1、各医院都制定了重点专科建设的发展规划和工作计划，有发挥中医药特色的具体措施，明确重点病种，制定有中医诊疗方案，不断优化并定期进行疗效评价，分析中医诊疗的难点，并提出解决难点的思路和措施。诊疗方案大都能在临床中运用。 2、重点专科有较明显的中医药特色优势、疗效确切。 3、开展了名老中医的学术经验继承工作。 存在问题 个别重点专科没有制定重点专科工作计划，诊疗方案制定不够规范； 重点病种不够明确； 有些专科中医特色不突出，没有定期进行疗效评估，难点分析及解决难点的措施针对性不强。 个别重点专科未按要求开展名老中医学术继承工作。 评估细则 评估细则 评估细则 评估细则 评估细则 主要成绩 1、建立有中药饮片调剂制度并实施。 2、制定有煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制，监测工作。 3、煎药操作方法基本符合要求。 存在问题 大多数医院中药房设置未达到《医院中药房基本标准》。 煎药室面积过小，煎药室布局、流程不合理；煎药设备不能满足临床要求。 部分药剂科负