常见的神经症与重性精神病.ppt

北京林业大学心理委员培训讲义：常见的神经症与重性精神病;一、神经症类精神疾病;神经症常见症状表现; 某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。 自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。 ;该生出现了什么问题？; 某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。 自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。 ;该生出现了什么问题？;案例;;广泛性焦虑;①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；②伴自主神经症状或运动性不安。;二、重性精神病;精神病的常见症状表现;案例;躁狂发作;抑郁发作;本例是：; 某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”；听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。” 家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。;患者出现了什么问题？为什么？ ; 某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落），说：“我活不了几天了，我有罪”；听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。” 家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。; 某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落），说：“我活不了几天了，我有罪”（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和