中医重点专科培植及临床门路-安徽.ppt

中医临床重点专科建设及中医临床路径制定的思路;临床专科是医院的最小运行单元，临床专科的工作核心是临床研究，针对临床常见病、多发病及疑难重症是解决临床实际问题，以高临床疗效，突出每个专科的优势和特色；探索临床科室的建设以及临床人才培养。 重点专科就是医院的重要科室，也就是医院的优势和特色科室，是医院赖以生存和发展的根本。;第一种含义是：学术的分类。指一定科学领域或一门科学的分支。如自然科学中的化学、生物学、物理学；社会科学中的法学、社会学等。 学科是与知识相联系的一个学术概念，是自然科学、社会科学两大知识系统（也有自然、社会、人文之三分说）内知识子系统的集合概念，学科是分化的科学领域，是自然科学、社会科学概念的下位概念。 第二种含义： 指高校教学、科研等的功能单位，是对高校人才培养、教师教学、科研业务隶属范围的相对界定。 学科建设中“学科”的含义侧重后者，但与第一个含义也有关联。 ;学科是高校的细胞组织。世界上不存在没有学科的高校，高校的各种功能活动都是在学科中展开的，离开了学科，不可能有人才培养，不可能有科学研究，也不可能有社会服务。;中医重点专科建设总体思路简称“1310”。 “1”即一个目标，以提高中医临床疗效为中医重点专科建设的总体目标； “3”即三年时间，从2008年到2010年； “10”即十项工作：一是梳理各重点专科主攻病种临床诊疗方案，二是形成主攻病种中医治疗现状评价分析报告，三是验证诊疗方案的有效性，四是研究解决中医药治疗的难点，五是优化诊疗方案，六是建立视频网络系统，推广优化后的诊疗方案，七是向社会宣传中医药治疗具有优势的病种，八是完成各重点专科项目单位建设任务，九是形成各专科建设工作指南，十是每个主攻病种组建锤炼一支队伍。 ;确立了外感高热、脓毒症、中风、喘证、急性中毒、真心痛、急性心衰、消化道出血为优势病种； 建立了六个疾病协作组； 梳理了外感发热、脓毒症、中风、喘证、急性中毒等病症诊疗方案，并进行了临床验证； 制定了外感发热、急性咳嗽、喘证、中风的中医临床路径，脓毒症中西医结合临床路径； 在23家重点专科的基础之上，新增单位16家（国家中医药管理局重点专科办公室备案）；扩大了中医急诊队伍。;四家医院急诊科进入国家临床重点专科； 五次重点专科研讨会（北京、上海、昆山）； 大型中医急诊专著一部，陈绍宏教授主审，姜良铎教授主编，国家十一五教材一部，国家十二五教材三部。;成立十一个疾病协作组：中风、外感发热、血证、痛证、胸痹、厥脱、喘证、三衰等； 三批中医院急诊科必备药品； 国家中医药管理局医政司发布了中风、外感发热、血证等诊疗方案。 进行了剂型改革，研制了清开灵、生脉、参麦、参附、穿琥宁、醒脑静等注射液，和胶囊、口服液等。 推动了急诊事业的发展。;诊疗方案非常完备，但推广使用率很低； 药物研制越来越多，但明显临床疗效和推广使用者少； 科研项目不能很好与临床疗效挂钩，科研成果不能很好的指导临床并取得临床疗效； 基础研究多临床研究少； 不能明确把专科优势表述出来，且信心十足； 专科界限不清楚，学科的内涵外延含糊。;;增加中医急诊临床重点专科建设单位，在原来23家的基础上争取到30家以上，扩大队伍是专科建设的根本，也是基础。 完成和完善中医院急诊建设指南，争取成立国家中医药管理局中医急诊、危重病质控中心。保证每家医院急诊科自身队伍建设。;名老中医经验的传承，以急诊协作组为主，增取每两年举办一次中医急诊名医经验传承培训班，以北京、成都、上海、南京为主，以吴显中院士（急腹症）、王永炎院士（中风）、陈绍宏教授（中风、经方应用）、姜良铎教授（感染）、马智教授（感染）、梅广源教授（岭南温病）、周仲英教授（外感发热）、吴银根教授（喘证）等。讲课与病例讨论结合，门诊与查房结合。 继承是中医急诊发展人才战略的根本，也是中医急诊团队建设的基础。;现代急救技术的汲取和研究，优势中青年医师的培训： 机械通气、血液净化、血液动力学监测等等。 现代医学病理生理学的学习是实现中西医急诊危重病沟通的关键。 ;急性病毒感染（呼吸道）：经典中医学的伤寒、温病、瘟疫实际上其核心是病毒感染，中医药治疗急性病毒感染有丰富的经验和体会。 脓毒症（急性重症细菌感染）：中医外科学的疮疡、痈、疽、疔实际上就是细菌感染，疔疮走黄是脓毒症中医最早的记载，基于外科、妇产科必将有新的突破。;血脱（失血性休克）：诊断明确，中医古今皆有研究和探讨，疗效优势明显，尤其出现“休克”，在液体复苏的同时结合中医学“无形之气速当急固”之说，如何实现“限制性液体复苏”必能降低病死率，提高临床疗效。;肺系疾病：AECOPD、肺纤维化，西医没有明显疗效和治疗方法的疾病，中医学有充足的研究经验进行挖掘和整理、提高。 急性中毒：是急诊专科的重要病种，如何探索中医药的治