公共卫生的历史、现状和战(二稿).ppt

食品中毒 每年食物安全突发事件报告案例约为2万－4万起，食品安全事件频频见诸报端。就食物中毒而言，据卫生部统计信息中心公开数据： 1999年食物中毒报告591起，中毒人数为17941人，死亡108人； 2000年共报告696起，中毒18362人，157人死亡； 2001年共报告611起，中毒人数增至19781人，死亡人数135人。 当前的食品质量安全问题十分严重。根据质检总局2002年对全国米、面、油、酱油、醋等五类食品的质量抽查和质量保障条件调查，发现64%的出厂产品检验不合格或没有进行检验，25%的厂家没有相关标准或不执行标准。 其中，酱油合格率仅为31%，醋的合格率仅为47%左右，植物油合格率79%，大米合格率为85%。 检验检疫安全不容忽视 2002年外来有害生物安全状况： 各种传染病3000多人次 传染病媒介物1037批次 动植物有害生物1310多种22448批次 “白色粉末”等可疑恐怖物品上千批 传入有毒有害物质多达数十种、万余批次 中国公共卫生的重点与难点 卫生问题的复杂性与多样性 卫生服务体系与机制的影响 卫生人员业务素质和结构的改善 公共卫生面临的挑战 --农村卫生 公共卫生面临的挑战 --社会经济转型 政府投入资源的缺乏 卫生资源配置的不合理 卫生服务公平性的下降 居民疾病经济负担的加大 中国卫生总费用支出构成(1980-1999) 卫生经费变化情况(1980-2002) 个人支出上升最快 1980年 2002年 2010年预测人均卫生经费将从目前的442.55元上升到1024.74元 卫生经费变化情况 农村总费用:居民支出占九成 1991年 2000年 防治防疫经费占卫生事业费、防治防疫经费财政总支出比例变动趋势 卫生资源城乡配置的不合理 1997年卫生资源配置百分比（%） 53.5 29.9 70.1 46.7 人口百分比(%) 城市 农村 卫生发展不平衡 婴儿死亡率(‰) 传染病死亡率(1/10万) 西部 中部 东部 国家 绩效 效能 卫生 水平（DALY） 反应性水平 筹资 公正性 按健康 水平评估 卫生系统整体效能 美国 24 1 54-55 72 37 瑞典 4 10 12-15 21 23 日本 1 6 8-11 9 10 中国 82 88-89 188 61 144 泰国 100 33 128-130 102 47 WHO成员国卫生系统绩效排名(2001) 我国未来公共卫生的走向 21世纪是“信息网络化、全球一体化、科技高新化、环境多样化”的知识经济时代 。信息传播速度快、范围广和共享性强 。 1、信息网络化 1）建立完善的中国公共卫生信息系统,并形成双向利用； 2）利用网络信息系统,开展全民健康教育； 3） 建立公共卫生网络教育系统。 2、全球一体化 （1）加强公共卫生领域的国际合作与交流, 在引进发达国家先进技术和装备的同时, 应注重提高人员素质和创新工作能力,增加人才交流; （2）发展或建立国际卫生专业,关注和研究全人类所面临的健康需求,以应对全球一体化带来的公共卫生问题; （3）加大疾病预防控制和公共卫生科研工作,提高应急反应能力及技术支撑和技术储备能力; （4）参与各种新发传染病防制的国际合作项目,并建立疾病与疫情信息交流、共享系统。 3、科技高新化 有学者认为,21世纪知识经济发展的基础和动力是以计算机为代表的微电子信息科学和以核酸、基因为代表的生物信息科学的结合 。 基因筛检、诊断、治疗技术，转基因食品, ＤＮＡ系统技术、人类胚胎干细胞技术、纳米技术。 1）科学辩证地认识高新科技与疾病、健康的关系，特别要辩证地分析疾病控制中遗传因素、自然环境和社会环境的相互作用及影响; 2）在保证健康效益和坚持公平性原则的前提下,谨慎地选择高新技术的应用领域与范围； 3）重点研究，如开展人类基因组流行病学研究, 弥补以往人类基因研究未以人群为基础,已有的人群流行病学研究的大多数未检测其遗传学危险因素的两方面的不足; 4）积极开展高新技术成果的转化与应用,代替传统的防病、治病措施,使大众享受到高科技的成果; 5）进行高新技术产品的卫生学标准的研究,以及医学伦理学的研究等。 4、环境多样化 1）加强公共卫生与相关学科的交叉、融合； 2）调整公共卫生知识结构； 3）建立政府领导重视、多部门合作、全社会参与的疾病预防控制及公共卫生服务体系。 谢 谢 * 报告中写到的生产安全的数据 提高了人民健