综合医院心理障碍的处理—聚焦黛力新应用.ppt

3）余某 男 93岁 老干部 身体健康 思路清晰。 半年来自觉“脑鸣”影响睡眠，并感到烦躁不安。多方就医，五官科中医科等各项检查阴性，中西药物治疗，效果不佳。经神经内科各项检查，无阳性发现 给予解释此“脑鸣”非器质性疾病，对健康无妨碍。并给予黛力新早饭后一粒。 四、躯体形式障碍（Somatoform disorder） 两周后好转，一个月后表示已能接受医生解释，理解“脑鸣”无妨。虽然仍有“脑鸣”但已能承受，也不再烦躁。睡眠好转。 四、躯体形式障碍（Somatoform disorder） 4）周某 女58岁 腹痛腹胀、嗳气胸闷、口干苔腻、在消化科诊治。半年内做三次胃镜，一次肠镜检查。诊断：浅表性胃炎。反复服药效果不佳。转神经科门诊，经检查无阳性体征。发现有情绪低落，疑病，担心生癌症。给予黛力新早、午各一粒。两周后好转，一月后症状基本消除。两个月后无主诉不适 四、躯体形式障碍（Somatoform disorder） 五．妇女更年期综合征 妇女在绝经期前后，会出现情绪障碍和自主神经功能紊乱。传统认为是雌激素、孕酮、睾酮下降所致。激素替代疗法虽然有一定效果，但不够理想，而且存在患恶性肿瘤的风险。应用黛力新治疗更年期综合征，也有良好的疗效。有待进一步研究 举例： 武某 女 48岁，退休工人。 月经紊乱一年，出现头痛、颈痛、咽梗、气短，担心得了癌症，情绪低落、对原来喜欢的事物，失去兴趣，感到活着无意思。常出现口干、出汗、面色潮红、心跳加速、有时坐立不安、紧张焦虑。在妇科门诊应用“利维爱”，中药等，效果不够理想。 五．妇女更年期综合征 经使用黛力新早、午各一粒，两周后症状减轻，一月后情绪好转，恢复喜欢打扮穿着，性格爽朗的状态。一年后渐渐减量，现在每两天服一粒。无任何不适。 五．妇女更年期综合征 六．其他 在工作中许多医生在用黛力新治疗某些疾病时，会发现一些意想不到的戏剧性的情况，有待我们进一步去研究。这里介绍一些个案，仅供参考。 1）面肌搐搦症： 有一患者患面肌搐搦症多年，在北京服用过多种药物，疗效都不佳来上海某医院神经科经用黛力新治疗，明显好转，逐渐减量，每两天一粒维持。 六．其他 2)? 以眩晕为主诉的患者中，有一些伴有明显的焦虑症状，他们经常在内科、五官科、神经科就诊。被诊断为：美尼尔病、心源性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足…等。其实是焦虑状态，眩晕是其躯体表现。应用黛力新治疗可获得明显效果 六．其他 举例： 李某，女 56岁 发作性眩晕，恶心、呕吐。CT显示颈椎退行性病变，TCD示脑血流减慢。平时与媳妇相处不睦，生气后易发病。给予黛力新每日早午各一粒三周后无发作。心情好转，与媳妇不再吵闹。 六．其他 黛力新（Deanxit）治疗眩晕伴焦虑症状患者 方法：选择以眩晕为主诉伴有明显焦虑情绪的患者109例，随机分为两组 治疗组：尼莫地平＋黛力新治疗4周， 对照组口服尼莫地平4周 观察指标：用药前及用药2、4周后分别对患者眩晕改善状况及焦虑情绪改善情况进行评价（HAMA评分） 结果： 表1 治疗前后眩晕缓解程度 ——————————————————————————————————————— 无效 好转 显著好转 总有效率 病例数 百分比 病例数 百分比 病例数 百分比 ——————————————————————————————————————— 治疗组 2周 18 31.03% 18 31.03% 22 37.93% 68.97% 4周 7 12.07% 20 34.48% 31 53.45% 87.93% 对照组 2周 33 64.71% 13 25.49% 5 9.80% 35.29% 4周 23 45.10% 21 41.18% 7 13.73% 54.90% ——————————————————————————————————— 黛力新（Deanxit）治疗眩晕伴焦虑症状患者 结果： 表2 治疗前后HAMA减分率 ———————————————————————————————————————