社区诊断魏咏兰.ppt

第一部分（表1）： —— 家庭一般情况 包括： 人口情况 居住条件 卫生条件：饮水、厕所 医疗服务条件（最近的医疗点） 医疗保健费用支出 第二部分（表2）： ——住户成员健康 共分5个表： A表：住户成员基本情况 B表：住户成员既往慢性病患病情况 C表：住户成员两周患病情况 D表：住户成员调查前1年住院治疗情况 E表：住户成员调查前1年家庭病床治疗情况 第三部分（表3）： ——18岁及以上成年人 共分6个表： A表：基本情况 B表：健康影响因素（饮食习惯、吸烟、饮酒和运动情况等） C表：饮食情况 D表：自我保健情况 E表：基本健康知识 F表：社区卫生服务中心/站知晓与利用 第四部分（表4）： ——特殊人群调查 A表：60岁及以上老年人情况调查(居住、经济、健康以及生活质量等状况) B表：50岁以下已婚妇女情况调查(常见健康问题、常见病防治和计划生育情况) C表：3岁以下儿童情况调查(保健管理、健康行为以及家长保健知识等) D表：3～6岁学龄前儿童情况调查 E表：7～17岁未成年人情况调查 社区居民卫生调查的质量控制 调查员入户调查工作流程 精心组织 1、合理组织搭配调查组，入户调查两人一组性别搭配，参与入户调查尽量配备辖区责任医生 2、培训内容适宜，模拟调查和预调查，熟悉调查程序和调查表，集中问题解决 3、在入户时间上要考虑居民的生活习惯，选择时间最好在下午三点至晚七点这一时段，以免引起居民的反感。对年轻人最好选择在公休日，以减少拒答和置换率 4、在入户调查中，要佩戴调查员标志，统一着装，举止文明，给居民以安全感 5、输机录入工作在进行入户调查后两到三天内就应开始，可以及时及时纠错，提高调查和输机质量 1 培训质量控制表 3 抽样质量控制表 4 调查质量控制表 培训对象登记表 培训质量评价表 第一阶段抽样表 居委会参会人员登记表 第二阶段抽样、预约、完成情况记录 调查进度与质量控制记录表 复核调查质量控制表 复核调查质量控制汇总表 ◆-P5 熟悉 操作手册 了解社区卫生诊断的概念、意义与诊断流程 掌握调查员职责、工作流程与调查方法 掌握居民卫生调查项目与内容 掌握调查问题的含义和填写要求 熟悉询问调查技巧以及特殊情况处理方法 查填民族编码与疾病编码 整理调查表 ，进行自查 调查表上交质量控制组 填写 调查完成情况记录表 调查表上交 核实调查对象与家庭人口组成 询问调查与体格检查 对填写内容进行全面检查 如有疑问现场核实 遇到疑难问题请示报告 本组应调查的 住户 名单 调查问卷和体格检 查工具 调查证件和纪念品 预约调查住户 调查准备 入户调查 补充调查 完成调查 合 格 不 合 格 调查目的 及时把握就医患者及各类服务对象的满意状况，找出差距并分析、预测他们隐含的潜在需求，促进服务质量的改进和创新 调查样本量 不分性别年龄，调查人数不少于100人。未成年人和成年人因病不能回答者由儿童家长和陪护回答问题 调查方式 在社区卫生服务机构出口10-20米处进行,采用偶遇法,与服务利用者面对面调查 * * 社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；发现和分析问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题 方法学 社区背景 卫生资源 健康问题 制定社区卫生服务工作规划 优先干预项目 需方 供方 环境 纯粹的公共卫生产品 政府主导 大卫生 1.政府主导原则 2.科学完整原则 3.适宜可行原则 4.求实特异原则 5.周期渐进原则 纳入公共卫生计划 保证政府投入与组织协调 设计科学规范，资料 完整准确、结果客观可靠 实事求是，有特异性 突出本社区特点 时段性、持续性和 周期性，5年进行一次 流程与方法适宜可行 最低成本发挥最大效益 设计准备 现有资料收集 定量资料统计 定性资料汇总 撰写社区卫生诊断报告 制定社区卫生服务工作规划 调查资料收集 一、组织设计 二、技术设计 三、制定实施方案 四、实施前准备 1.诊断对象、内容、方法 2.资料收集方法 3.资料汇总统计方法 4.质量控制评估验收方法 5.设计各类表格 1.框架内容 2.时间进度安排 3.经费预算 4.质量控制 1.队伍组建 2.人员培训 3.社区动员 4.物质准备 以行政区为单位计划安排 确