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呼吸内科出科考试题 -丰都县人民医院 一、名词解释（2.5分×4） 1. I型呼吸衰竭： 院内获得性肺炎 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 肺结核的化疗原则＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、 ＿＿＿。＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿、＿＿ 呼吸衰竭的诊断标准：PaO2＜mmHg，和（或）PCO2＞mmHg。 6. 自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿＿＿＿＿＿＿＿ 慢性支气管炎的临床分型为＿＿＿＿＿＿?1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 　　A.每年发作至少3个月，持续10年以上 　　B.每年发作至少1个月，持续2年以上 　　C.每年发作至少2个月，持续3年以上 　　D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 　　A.副交感神经功能亢进 　　B.交感神经功能低下 　　C.受体功能亢进 　　D.β受体功能亢进 　　E.副交感神经功能低下 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 　　A.应用敏感抗生素 　　B.应用祛痰、镇咳药物 　　C.应用支气管扩张剂 D. E.菌苗注射 　　　4.慢性支气管炎最主要的并发症是 　　A.肺出血 　　B.支气管扩张 　　C.小叶性肺炎 　　D.肺栓塞 　　E.肺气肿、肺心病 　　　　5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 　　A.咳粘液样痰 　　B.发热 　　C.喘息伴哮鸣音 　　D.肺内多量湿啰音 　　E.外周血白细胞15／L 　　　6.慢性支气管炎典型病变中没有 　　A.粘膜上皮鳞化 　　B.支气管腺体和杯状细胞增生 　　C.支气管内有多量泡沫细胞 　　D.支气管壁有炎性细胞浸润 　　E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 　　7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 　　A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 　　B.终末细支气管以下结构全部扩张 　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 　　D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 　　E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 　　答案：D 　　8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 　　A.体格检查有桶状胸、紫绀 　　B.心电图呈低电压 　　C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 　　D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 　　E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 　　答案：E 　　9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 　　A.大气道阻塞 　　B.小气道阻塞 　　C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 　　　E.胸片示肺纹理增粗 　　答案：B 　　10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 　　A.灶性肺气肿 　　B.小叶中央型肺气肿 　　C.全小叶型肺气肿 　　D.混合型肺气肿 　　E.间质性肺气肿 　　答案：B 　　11.肺气肿时，其主要症状是 　　A.突发性呼吸困难 　　B.夜间阵发性呼吸困难 　　C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 　　D.紫绀 　　E.心悸 　　答案：C 　　12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 　　A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 　　B.呼吸音减低 　　C.心音遥远 　　D.胸膜摩擦音 　　E.桶状胸 　　答案：D 　　13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 　　A.支气管哮喘，舒张试验阳性 　　B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 　　C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 　　D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 　　E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 　　答案：B 　　14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 　　A.PaO2低于正常 　　B.残气量／肺总量＞40％ 　　C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％ 　　D.最大通气量低于预计值的80％ 　　E.潮气量低于预计值的80％ 　　答案：B 　　15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 　　A.颈静脉怒张 　　B.水肿 　　C.肝肿大和压痛 　　D.尿少 　　E.咳粉红色泡沫状痰 　　答案：E 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的() A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗．体温正常3天后停药金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗肺脓肿