围手术期护理课件篇.ppt

七、护理记录 临床常见的护理记录单 术前评估单 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术室接送病人记录卡（详见第三节） 作用 防止接错病人 防止遗漏各种携带物品 书写要求 巡回护士查对无误后签全名 不入病例，由接送病人部门存档备查。 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术室病人核对记录单 作用: 为全面查对病人提供项目指南 与病人进行交流的纽带 书写要求 巡回护士查对、记录后签全名 不入病历，有手术室存档备查 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术室病人核对记录单 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术护理记录单 作用 提供手术全过程的客观护理记录 入病历，作为法律依据 书写要求 由巡回护士逐项客观记录手术全过程的护理情况 巡回护士和刷手护士均应亲自签署全名 数种特殊情况可记录在备注栏内 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术护理记录单 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术辅料器械核对登记表 作用 客观记录数种使用的各种器械、敷料数目；准确核对器械、敷料，防止遗漏和差错事故发生。 入病历，作为法律依据 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术辅料器械核对登记表 书写要求 巡回护士和刷手护士均应签署全名，签名要清晰可辨 术前巡回护士和刷手护士共同清点、核对器械、敷料后，由巡回护士逐项准确填写、记录 数种追加的器械、敷料，巡回护士应及时记录 关闭空前脏器、腹腔和手术切口前军营再次核对并记录 清点时发现器械、敷料与术前数目不相符，或发生断针等意外情况，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝查找或查找不到，在手术病人离开手术室之前，应接受床旁X线拍片，证实体腔内无异物一流后方可离开。 护士应在备注栏注明事情经过，由手术医师亲自签署全名。 * 七、护理记录 临床常见的护理记录单 手术辅料器械核对登记表 * 第四节 术后随访 手术后巡回护士应定期到病房随访病人，及时了解病人手术后伤口愈合的效果、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评价。 * 第五节 特殊病人的护理 心功能不全病人围手术期护理要点 心功能不全，又称心力衰竭。对于此类手术病人，手术室护士应根据其病因和临床表现加强护理，保障病人安全。 术前准备及护理要点 一般护理 心理护理 呼吸功能锻炼 改善循环功能 肺动脉高压处理 术前主要护理内容 * 第五节 特殊病人的护理 心功能不全病人围手术期护理要点 术中和术后护理要点 术中护理 一般处置 心电和血流动力学监测 维持水电解质平衡 手术配合 麻醉恢复期护理 * 第五节 特殊病人的护理 心功能不全病人围手术期护理要点 术中和术后护理要点 术后监测 病人交接 常规护理 心电监护 血流动力学监测和维持循环稳定 维持水电解质平衡 机械通气及呼吸道管理 管道护理 引流量的观察 镇静剂的应用 并发症防治 抗凝治疗的监测 * 第五节 特殊病人的护理 高血压病人为手术期护理要点 术前准备及护理要点 一般护理 血压检测 心理护理 术前主要护理内容 * 第五节 特殊病人的护理 高血压病人为手术期护理要点 术中和术后护理要点 术中护理 一般处置 术中监测 手术配合 麻醉恢复期护理 术后护理 病人交接 术后常规护理 生命体征观察 尿量 * 第五节 特殊病人的护理 呼吸功能障碍病人为手术期护理要点 术前准备及护理要点 一般护理 心理护理 呼吸道并发症预防与处置 呼吸功能锻炼 术前主要护理内容 * 第五节 特殊病人的护理 高血压病人为手术期护理要点 术中和术后护理要点 术中护理 一般处置 术中监测 手术配合 麻醉恢复期护理 术后护理 常规护理 生命体征的观察 呼吸功能的监测与呼吸道护理 防止并发症 * 第五节 特殊病人的护理 婴幼儿和老年病人围手术期护理要点 婴幼儿围手术期护理要点 术前准备及护理要点 一般护理 心理护理 术前主要护理内容 术中和术后护理 术中护理 一般处置；术中监测；手术配合；麻醉恢复期护理 术后护理 常规护理；呼吸道管理；生命体征监测 * 第五节 特殊病人的护理 婴幼儿和老年病人围手术期护理要点 老年病人围手术期护理要点 术前准备及护理要点 一般护理 心理护理 并发疾病护理 术前主要护理内容 术中和术后护理 术中护理 一般处置；术中监测及手术配合 术后护理 常规护理；术后监护；预防手术并发症；健康教育 * 第五节 特殊病人的护理 妊娠期病人围手术期护理要点 术前准备及护理要点 一般护理 心理护理 胎儿监护 术前主要护理内容 术中和术后护理 术中护理 术后护理 常规护理 严密观察病情 * Thank You! * * 三、病人的保温护理 术中低体温发生的原因 手术室低温环境 手术室环境的温度通常控制在22~24 °C。 研究显示室温＞32°C时体温＞38°C，室温