阴阳辨证用药总纲领.doc

阴阳辨证用药总纲领 ============================= 发布时间：2010-01-08 17:07 阴 阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。元阴元阳藏肾中，肾司二便之开合，太阴虚寒大便溏，生姜干姜开太阴；少阴虚寒溲清长，四川附子配草姜；舌 边齿痕太阴湿，少阳枢机不流利，柴胡气香升清气，味苦还能降浊阴，柴胡桂枝干姜汤，半夏茯苓泽泻饮，清升浊降湿邪飞。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或 者口渴喜热饮，麻黄附子细辛汤，甘草生姜干姜汤；阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤，增液承气用之宜。烦躁潮热或盗汗，口渴喜冷真阳证，知柏地黄可以用。五 心烦热或盗汗，渴不思饮或喜热，溲频便溏虚阳越，通脉四逆柴胡汤。 大 便稀溏太阴病，生姜干姜理中用；溲频清长少阴病，干姜附子合乎情；四肢青冷厥阴病，当归四逆桂枝用。太极药性论阴阳，辛甘发散热性阳，苦甘酸寒阴药商。阴 证就用阳性药，阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下，咳嗽腹满也是它，太阴湿土需燥化，苍术苡仁和半夏，少阳枢机要流转，重用柴胡开太阴，配合四逆升清阳。湿 重热轻用附姜，湿去热将无处藏；热重于湿四妙散，祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄，口渴饮冷茵陈汤，阴黄小便要清长，阴黄再加术附汤。 少 阴之病但欲寐，畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜，生炙甘草来帮忙。太（阳）少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦，黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错 杂，姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化，桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病，无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤，发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散，蓄血桃核承气 汤。太阳寒水为何因，少阴虚寒气化亏。少阳寒热要往来，小柴胡汤用应该。 或者当归四逆汤，鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实，三承气汤因证施。 阳明经证便未结，白虎汤方去实热。 临证先分阴和阳，再把六经仔细详。阴证必用阳性药，阳证阴性药物强。清升浊降分清楚，少阴少阳转枢忙。 寒邪从阳经而入，气足者寒邪容易化为热邪，轻浅者如上所述麻黄汤可愈病；热甚则伤阴，轻者，仲景有人参白虎、小柴胡之类以存阴，最重者，仲景有大、小承气之类以救阴。假使外邪从阴经而入内，阴寒同类，物以类聚，阴盛则伤阳，轻浅者，仲景有大、小建中、理中之类以扶阳，最重者，仲景有四逆、白通之类以回阳。此即仲景治外邪入内之指南。 阳气足者，外寒不入，内寒不生。内寒之形成，由于阳气不足，阳气一亏阴寒内生。经书说：气不足便是寒。考究阳气不足的原因：房劳者，伤精之后肾阳也损；因饮食无常者，则脾阳受伤，大便稀溏；因用心思虑过度者，则损伤心阳，导致心气不足。阳者气也，阳气损于何处，阴寒便生于何处，积阴日久，元阳便为阴邪所伤，阴盛则阳浮游于外，疮疡之病发作。 阳气损于上者，应该用桂枝去芍药汤，甚者桂枝去芍药加附子汤。损于中者，仲景用建中、理中以扶脾阳；损于下者，仲景用四逆、白通以救肾阳。阳虚日久，不能化生真阴，阴液日亏，积之日久，血枯而虚阳又炽，反为客邪，此真可谓阴虚也，法宜甘寒养阴，切不可妄用苦寒，故仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草炮姜汤之法，从阳以引阴、滋阴、化阴。此乃仲景治内伤之指南。 阳损不能化阴，阴液枯竭，肌肤枯槁，神气短少，吐痰胶粘，有火形可验者，按照仲景炙甘草、龙骨炮姜汤之法治之，阴虚类方可取。又要识得外邪从阳经入内，以致热伤血者，亦可称谓阴虚，若此而论者，是谓之真阴虚。从外而致者，苦寒、清凉、升解俱可治之，若此论者，只宜甘温微寒，从阳养阴以调之，内外之法，至此详矣。 辛甘化阳，阳主左升，苦甘、酸甘化阴，阴主右降，左升右降，犹如日出日落，此乃用药之指南；气有余便是火，气不足便是寒，是一元盈亏之详征。 扶上之阳参桂芪，理中之阳砂蔻姜，乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤，中阳不足是妙方。附子、细辛、真武汤，温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑，口苦咽干齿痕舌，少阳枢不流转，柴胡桂枝干姜汤，引阳化阴功效全，食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗，咳嗽腹满流清涎，麻黄附子细辛煎，可加四逆增效验。 六经脉证 总论 欲明伤寒杂病之理，需明六经本证及十二经络循行，以及阴阳合一化气之理。然后论中所称太阳、阳明等病，其源流变态，形色脉象，当一 一备记，了然于心，然后其症之分并、疑似及用药加减异同之故，可以晓然。 太阳病 太阳病，脉浮、头项强痛而恶寒。 尺寸俱浮者，太阳受病也，其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。 太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六故也。 阳明病 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。恶寒、未离太阳也。 阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。 尺寸俱长者，阳明受病也。其