1,牙周病学概论及病因.ppt

牙周病学Periodontology 吴亚菲 牙周病学的概念Definition of periodontology Periodontology: 指研究牙周组织的结构、生理和病理的学科 Periodontics: 指研究牙周病的诊断、治疗和预防等的临床学科 第一章 概述 牙周病（ Periodontal diseases )是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病。 牙周病是一种发病率和患病率都很高的口腔疾病，严重危害人类的健康。 牙周病 广义的牙周病：泛指发生于牙周组织的各种病理情况。主要包括 牙龈病（gingival diseases) 牙周炎（periodontitis） 狭义的牙周病：破怀性牙周病(destructive periodontal diseases) 指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎。 牙周病学的发展简史 早期文明 现代牙周病学的发展 牙周病学在口腔医学中的位置 口腔疾病的治疗与牙周组织关系密切 龋病的治疗 牙髓、根尖周疾病的治疗 牙列缺损的修复 牙颌畸形的治疗 第二章牙周组织的应用解剖和生理 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。 以上四种组织称为牙周支持组织 or 牙齿附着装置（attachment apparatus of the tooth）。 一、牙龈 Gingiva 游离龈（free gingiva）、边缘龈（free marginal gingiva） 龈沟（gingival sulcus,or gingival crevice） 附着龈（attached gingiva） 膜龈联合（mucogingival junction） 龈乳头（gingival papilla） 龈谷（gingival col） 牙龈上皮 口腔龈上皮(oral epithelium) 沟内上皮(sulcular epithelium) 结合上皮(junctional epithelium) 生物学宽度(biological width) 龈牙结合部(dento-gingival junction) 二、牙周膜又称牙周韧带Periodontal ligament or Periodontium 牙槽嵴纤维(alveolar crest fibers) 横纤维(horizontal fibers) 斜纤维(oblique fibers) 根尖纤维(apical fibers) 根间纤维(inter-radicular fibers) 三、牙骨质cementum 釉牙骨质界 (cemento-enamel junction, CEJ) 四、牙槽骨alveolar bone or alveolar process 牙槽骨嵴顶（Alveolar bone crest） 硬骨板（Lamina dura） 第三章 牙周病的流行病学 一、牙周病流行病学研究的特点 二、牙周病流行病学指数 Gingival Index (GI) L?e and Silness(1963) Plaque Index (PlI) L?e and Silness(1964) Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) Ainamo(1982) Probing Depth (PD) Clinical Attachment Loss (CAL) 第二节 牙周病的流行病学 三、牙周病的流行情况 1 牙龈炎的流行情况 牙龈炎的患病率约60-90% 2 牙周炎的流行情况 牙周炎的患病率约40% 第四章 牙周病的病因学Etiology of Periodontal Diseases 第一节、概述 一、牙周生态系(periodontal ecosystem) 1、概念： 牙周正常菌群之间以及牙周正常菌群与宿主牙周组织间的相互作用称为牙周生态系。 2、牙周生态系的复杂性： 1）、牙周组织结构、解剖关系的复杂 性 软硬组织共存、内外环境的交通 2）、牙周微生物的种类多：细菌（需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌）、真菌、支原体、原虫、病毒等 3）、细菌寄生期长 3、口腔微生物之间主要的三种关系 1)、共生关系(Symbiosis) 2)、竞争关系(Competition) 3)、拮抗关系(Antagonism) 4.口腔正常菌群 Oral normal flora 一般情况