100年醫院評鑑「可免評條 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會.docxVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT - 7 - 100年醫院評鑑「可免評條文」確認表 區域醫院適用 醫院名稱： 急性一般病床及急性精神病床合計： 床 填表人姓名/職稱： 聯絡電話： 負責醫師簽章： （請蓋關防及負責醫師章） 縣/市衛生局 查證人員姓名/職稱： 認定原則： 醫院評鑑基準中，可免評之條文共計108條，受評醫院可考量個別醫院之實質功能，於醫院評鑑基準所列可免評條件，選出各該醫院不適用之條文，但經認定屬下列情形之一者，則不得列為「可免評之條文」（Not Applicable, NA）之項目： 第一類：1.依醫療機構設置標準規定應具備之設施設備及服務項目2.醫院於衛生局登記之科別與服務項目依醫療機構設置標準規定應具備之設施設備及服務項目。（衛生局協助查證部分） 第二類：依醫院功能或服務理念，醫院實際具有之設施或提供之服務項目。（由評鑑委員查核確認） 可選項目分類說明： （可）所有規模醫院均適用之可選項目。 （可*）僅限急性病床99床（含）以下醫院適用之可免評條文。 （可**）僅限急性病床49床（含）以下醫院適用之可免評條文。 二、醫院請依據認定基準選擇： 項次認定原則條號條文認定基準1. 受評醫院選擇2.醫策會初步查核3.衛生局實地查證11必可1.3.12 適當之復健服務組織與人力配置符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未提供復健相關服務或設有復健相關人員者。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：21可1.5.6健全的電子病歷管理制度符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未向當地主管機關宣告實施電子病歷者，可自選本條免評。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：31可2.1.13明確訂定精神科病人職能收益管理方針，並作適當的執行管理符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科慢性病房或日間照護病房。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：41可2.1.14精神病人從事之勞務作業應符合治療目的符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科慢性病房或日間照護病房。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：51可2.4.11適當之精神照護人力配置符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科住院或日間照護病房。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：61可2.4.12精神科日間照護業務應提供以病人為中心之治療模式符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科日間照護業務醫院。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：71可2.4.13能提供特殊病例治療業務符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科（門診、住院、日間照護）業務。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得免評） □不得NA與醫策會初步查核 □相同 □不同，請說明：81可2.4.14依病人需求提供適宜的精神科職能治療服務與服務品質符合下列全部條件者，可自選本條免評： (1)未有精神科日間照護及住院業務。 (2)申請「地區醫院評鑑」或「區域醫院評鑑」者。依左列認定基準，貴院認為本項為： □得NA（得免評） □不得NA□得NA（得