10临床医学绪论2.ppt

中医学概论 第一章 绪论 【教学要求】 掌握中医学的基本特点，熟悉中医学理论体系的形成和发展概况，了解中医学的认识和思维方法。 第一节中医学的形成和发展概况 一、中医药学的起源 中医药的起源是由于人类生存的需要，自从有了人类，就有了疾病，就需要医药知识，所以中医药学是伴随着中华民族一起诞生。 中医药来源于生活实践和生产实践,从实践中来。 卫生保健的起源 外治法的起源 药物的起源 针砭的起源 灸熨法的起源 导引按摩的起源 二、中医药学理论的确立 中国最早的文字甲骨文已有了疾病和医药卫生的记载。 周代开始有了医学最早的分科，将医学分为四科，即食医（营养医）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医。 战国至秦汉时期，我国医学史上的第一部医学理论专著《黄帝内经》问世，成为中医药学发展的基础和理论源泉,标志着中医药理论体系的确立。 《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，各有9卷，81篇，共18卷，162篇。 《难经》是继《内经》之后的又一部医学经典著作。据传为秦越人所著，共设八十一个疑难问题，它一方面继承和发扬了《内经》在脏腑、经络、疾病、针灸等方面的精髓，另一方面又以崭新的视角论述了脉诊和奇经的理论，它提出的命门、三焦等新的观点，促进了中医学的发展，备受后世医家的推崇。 华佗首创麻沸散，进行全身麻醉，施行外科手术，是世界医学史上是最早的记载。华佗被誉为“外科鼻祖”。华佗提倡锻炼身体，增强体质，创立了“五禽戏”，开创了体育运动疗法的先河。 公元三世纪，东汉著名医家张仲景 “勤求古训，博采众方”，著成最早的临床医学专著《伤寒杂病论》, 后世将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。 张仲景被后人称为医圣。 《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，成书于东汉末期，为神农氏所著。全书共收载药物365种。 书中提出中药最早的分类法，根据药物的养生、治病、有无毒性等特点，将药物分为上、中、下三品； 并提出了中药的性味理论，即寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味，为中药理论的确立奠定了基础。书中所载黄连治痢、常山截疟、麻黄平喘、水银疗疥疮等，都是行之有效属于世界药物学史上最早的记载。 总之历经先秦、秦、汉时期，中医药学无论在人体结构、生理、病理、诊法、辨证、治则、治法等基础理论方面，还是中药在临床的运用等各个领域都有丰富的经验和知识积累，四大经典著作的问世，意味着中医药基本理论的确立和完整理论体系的形成。 三、中医药学理论体系的发展 晋隋唐时期，中医药理论更加系统化，临床医学各科日趋分化渐至成熟。 西晋时期，王叔和的《脉经》，是我国现存最早的脉学专著，该书集汉以前脉学之大成，对脉学的形成的发展有极大的推动作用，至17世纪《脉经》被译成多种文字，先后流传至欧洲不同国家，对世界医学的发展也有一定的影响。 皇甫谧的《针灸甲乙经》是我国第一部针灸学专著，此书为后世的针灸学奠定了基础。 隋代巢元方等编著的《诸病源候论》，是我国第一部病因病机证候学专书，全书共列疾病证候1739论，书中包括内科、外科、妇科、儿科、眼科等多科疾病，内容丰富多彩。 唐代政府于公元659年颁行了由苏敬等人主持编撰的《新修本草》（又名《唐本草》）。这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在国外影响较大。它比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。 唐代医家孙思邈（公元581～682）集毕生之精力，著成《备急千金要方》、《千金翼方》,被后人称为药王。《千金要方》分为30卷，合方论5300首；《千金翼方》亦30卷，载方2571首。两书对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。 公元752年，王焘著成《外台秘要》，全书共40卷，1104门（据今核实为1048门），载方6000余首，可谓集唐以前方书之大成。 宋金元时期，中医学派蜂起，学术氛围浓厚，新理论、新方药层出不穷，使中医药学的发展进入一个蓬勃发展时期。 宋代陈无择的《三因极一病证方论》，提出了著名的三因学说，标志着中医病因学日臻成熟。 钱乙的《小儿药证直诀》，系统论述了小儿的生理病理特点，提出了以五脏为纲的儿科辨证方法。 陈自明的《妇人大全良方》系统总结了妇科的诊疗经验和理论，对妇科的发展影响较大。 王惟一著《铜人腧穴针灸图经》，并铸成两具针灸铜人，为针灸教学提供了方便。 宋慈的《洗冤集录》，是世界上第一部法医学专著，先后被译为荷、法、日、朝、英、俄等多种文字，流传国外。 宋朝廷成立专门组织编著出版大型方书有《太平圣惠方》和《圣济总录》，前者载方16384首，后者载方近2万首。国家“太医局熟药所”颁布的处方规范著作《太平惠民和剂局方》，虽载