19第22章平肝风药.ppt

第二十二章 平肝息风药 一、定义： 以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝 阳上亢或肝风内动的药物。 二、分类： 平抑肝阳药（平肝潜阳药）、息风止痉药。 三、性能特点： 平肝潜阳药：四气：多为寒性。 五味：多为真实滋味，少数苦味，部分咸味。 归经：主归肝经，少数归心经。 息风止痉药：四气：大部分寒凉，部分平性。 五味：无直接对应关系。多为甘味，少数辛味。 归经：“诸风掉眩，皆属于肝” 四、功效： 平抑肝阳；息风止痉。 五、应用： 1、肝阳上亢，头痛眩晕。多伴烦躁易怒、舌红等。 2、肝风内动，惊厥抽搐、震颤、麻木、半身不遂。 六、使用注意： 1.脾虚之慢惊风——慎用苦寒药； 2.阴虚血亏之虚风内动——以滋阴补血为先，非 本类药主治。 第一节 平抑肝阳药 一、特点： 多为介类或金石药，质重镇降，性偏寒凉。 二、功效： 长于平抑肝阳，多兼清肝热、镇心神等作用。 三、适应症： 肝阳上亢。或兼肝火上炎、目赤翳障。 四、配伍： 配息风止痉药——可用于肝风内动； 配安神药——可解除阳亢所致神志不安。 Ⅰ 石决明 来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍及羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的贝壳。别名：九孔鲍、九孔螺、光底石决明（以上杂色鲍）；盘大鲍、毛底石决明（皱纹盘鲍）、千里光等。 炮制：生用；煅用。 【性能】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【应用】 1、肝阳上亢，头晕目眩。 2、目疾——①肝火上炎；②风热上攻；③肝阴不足。 3、煅后可用于胃酸过多之胃脘痛及外伤出血。 按：血虚有热之青盲、赤痛、翳障等虚性目疾尤佳。 【用量用法】10～30克。打碎先煎； 平肝清肝生用，外用火煅。 Ⅱ 珍珠母 来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物的贝壳。 炮制：生用；或煅用。 功用疏要：本品功能平肝潜阳、清肝明目，多作为石决明的代用品使用，但又可镇静安神。 Ⅰ 牡 蛎 来源：牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。别名：蠔、牡蛤、蛎房、海蛎子壳等。 炮制：生用；煅用。 牡 蛎 1.重镇安神——心神不安，常与龙骨相须为用。 2.平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。 3.软坚散结——痰核，瘰疬，瘿瘤。 4.收敛固涩——滑脱诸证。 此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨等共为细末，内服取效。 【用量用法】需打碎先煎；收敛固涩宜煅用，余生用。 龙骨与牡蛎功用的异同比较 相同点：镇惊安神：心神不安； 平肝潜阳：肝阳眩晕； 煅后收敛固涩：滑脱不禁。 不同点： 龙骨——长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎； 牡蛎——长于平肝潜阳，又能软坚散结：瘰疬、痰核。 紫贝齿 【来源】宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳。别名：文贝、紫贝。 本品咸、平，归肝经。功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。用于肝阳上亢的眩晕头痛；肝阳上扰的惊悸失眠及小儿高热抽搐；目赤翳障、眼目昏花等证。 Ⅰ 代赭石 【来源】氧化物刚玉族赤铁矿的矿石。 别名：赭石、红石头、赤土等。 【炮制】生用；火煅醋淬。 代赭石 1.平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。 2.重镇降逆——既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐，呃逆，噫气及气逆喘息等证。 3.凉血止血——血热出血证。 ※ ①15～30g，应打碎先煎。 ②降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 ③孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。 代赭石与磁石功用的异同比较 相同点：平肝潜阳：肝阳眩晕； 平喘：气喘。 不同点： 代赭石——以平肝潜阳为主，兼凉血止血、降逆：用 治血热出血、呕吐、呃逆、降肺平喘； 磁石——以镇惊安神为主，用治惊悸失眠，兼聪耳明 目：用治耳聋，目暗，纳气平喘。 Ⅱ 刺蒺藜 【来源】蒺藜科植物蒺藜的果实。别名：白蒺藜、蒺藜、 茨、三角刺等。 Ⅱ 罗布麻叶 【来源】夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。 别名：红麻、茶叶花、野茶叶、驴儿茶等。 生铁落 来源：生铁煅烧后被锤落的铁屑。