《心电图学教程》PPT课件.ppt

心电图学教程Electrocardiogram teaching course 目 录 第一部分 临床心电图教程 Clinical electrocardiography teaching course 第二部分 心电图试题库 Item bank of the electrocardiographic examination 第一部分 临床心电图教程Clinical electrocardiographyteaching course （三）正常心电图波形normal electrocardiographic complexes 正常心电图波形normal electrocardiographic complexes P波表示心房除极化P waves signal depolarization of the atria QRS 综合波表示心室的除极化QRS complexes signal depolarization of the ventricle T和U波由心室复极化形成T and U waves arise form ventricular repolarization 通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位： 若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（0?～90?）； 若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴右偏； 若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左（上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。 （二）正常心电图normal ECG 心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec 心率的检测determination of the heart rate R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.12sec；振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV　　　 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～0.20sec 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec QRS波群 正常人V1、V2导联多呈rS型，RV11.0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超过2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相似，V1～V6R波逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R/S1，V5的R/S1。aVR导联的QRS主波向下，可呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。RaVL1.2mv、RaVF2.0mV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为向上，RⅠ1.5mV。 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT）心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间，正常时在V1~V20.03sec，在V5~V60 .05sec 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segment