Chapter 35 ycology真菌学总论.ppt

* * 真菌细胞器有：线粒体，微体，核糖体，液泡，溶酶体，泡囊，内质网，微管，鞭毛等 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 真菌病（mycoses）： 由真菌引起的感染,并表现临床症状 ?原发性感染： 球孢子菌（Coccidiodes） 皮炎芽生菌（Blastomyoes dermatitidis） 组织胞浆菌（Histoplasma）等 马尔尼菲青霉（penicillium marneffei）等 继发性感染： 机会致病性真菌，机体免疫功能显著下降时发生 。 1.真菌性感染 按性质分类： 感染性超敏反应： 感染，Ⅳ型 接触性超敏反应： 吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型 按部位分: 皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应 消化道超敏反应 2.真菌性超敏反应 来源：真菌代谢产生毒素，存在于农作 物、食物或饲料中 表现：1. 肝、肾、神经、造血系统等损 伤 2. 致癌（黄曲霉毒素等） 3.真菌性毒素中毒 非特异性免疫 1.皮肤粘膜屏障作用:机械阻挡,皮脂腺,汗 腺分泌酸性物质 2.正常菌群拮抗作用（白假丝酵母菌） 3.吞噬作用: 吞噬细胞 特异性免疫 1.细胞免疫: 真菌感染的恢复主要依靠细胞免疫 。 2.体液免疫 二. 免疫性 第三节 微生物学检查 根据病变部位取材 浅部：鳞屑、病发或甲屑 深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等 注意：标本应足量、新鲜 严格无菌操作,资料应齐全 标本的采集 直接镜检： 标本处理（10%KOH） 涂片染色（革兰染色、墨汁染色）观察菌丝和孢子结构 分离培养：沙保培养基(含抗生素和放线菌酮) 培养温度：25℃（丝状真菌） 37℃（酵母型真菌） 鉴定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌） 形态学检查 直接镜检：直接取病变部位的标本，用显微镜检查有无菌丝及孢子，本法迅速简便，是临床真菌检查最常用的方法. 皮屑不染色标本镜检直接镜检：脚部皮屑标本＋10% KOH 结果判断： ①阴性不能排除感染。 ②皮肤癣菌菌丝肥大粗长为处于活跃状态。 分离培养：取毛发、皮屑、甲屑等标本，用70％乙醇消毒，接种沙保氏琼脂斜面培养基，25℃培养7～14天，根据菌落形态及颜色、并挑取菌落镜检菌丝及孢子的特征进行鉴定。 荧光检查：本法主要用于头癣检查。病发在滤过紫外灯照射下可发出不同色泽的荧光，如黄癣菌病发呈暗绿色荧光，白癣小孢子菌属的病发呈亮绿色荧光等 检测：真菌抗原、代谢产物及机体产生的抗体 抗原：1,3-β-D-葡聚糖（G试验），甘露聚糖（EIA法或FACE），半乳甘露聚糖（GM试验），隐球菌荚膜多糖（乳胶凝聚试验） 抗体：甘露聚糖抗体（凝胶对流电泳），烯醇化酶抗体（凝集试验），马尔尼菲青霉抗体（ELISA法） 代谢产物：D-阿拉伯糖醇（酶荧光法），烯醇化酶（斑点印迹法或DFA） 血清学检查 核酸G+C mol%测定 PCR相关技术：巢氏PCR、复合PCR、荧光PCR等 DNA指纹技术：RFLP、DGGE、SSCP等 核酸杂交：原位杂交、RDB、基因芯片技术等 DNA特殊序列分析：ITS、LSU、TEF、线粒体cyt b、 COⅠ和COⅡ、-微管蛋白等基因 核酸检测 皮肤癣菌： 注意清洁卫生，避免接触, 局部使用特比萘芬, 酮康唑，咪康唑或克霉唑。 深部真菌病：去除各种诱因，提高抵抗力。 常用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、米卡芬净等 真菌性食物中毒：严禁食用发霉食品 第四节 真菌感染的防治原则 细胞壁合成 多氧霉素 尼可霉素 Papulacandins Echinocandins 细胞核分裂 Griseofulvin Benomyl 蛋白质合成 Blasticidin Sinefungin 细胞膜功能 多烯类: 两性霉素 B, 制霉菌素 代谢抑制剂 a -Difluoromethylornithine Cispentacin 核酸的功能 喷他脒 核酸合成 5-氟胞嘧啶 甲氧苄啶 Sulfomethoxazole 抗真菌药物 1.近年来引起真菌感染症增多的原因有哪些？ 2.简述真菌的基本结构。 3.简述真菌的培养特点。 4.试述真菌的致病性。 5.简述真菌感染的