专利权质押贷款项目申请表-长春科技局.DOC

长春市知识产权示范企业计划 申 报 书 　 申报单位（盖章）： 企业法人代表： 起止年限：20 年 月至20 年 月 长春市科学技术局 二0 年 月 日 一、企业基本情况表 企业名称 企业地址 邮编 法人代表 电 话 联系人 电 话 Emil 开户银行及 帐 号 主要产品 2010年企业主要经济指标完成情况 工业总产值 万元 销售收入 万元 利润总额 万元 专利产品在上述指标所占比例 企业知识产权工作情况 管理知识产权工作部门名称及电话 负责知识产权工作企业领导及电话 企业知识产权工作人员数量 人 企业拥有专利数量 件 是否是国家知识产权试点单位 是、否 是否是长春市专利示范企业 是、否 二、企业专利情况一览表 序号 专利名称 专利号 专利类型 授权时间 三、申报书编写提纲 （一）企业概述。 （二）企业现有知识产权工作开展情况。 （三）企业主要专利产品（二个以上）市场需求、竞争能力和经济、社会效益分析。 （四）示范工作目标与任务。 1、目标与任务分解表 序序号 进度安排 任务 第一年 第二年 上半年 下半年 上半年 下半年 2、负责人、主要参加人员情况（包括：姓名、性别、年龄、职务、职称及从事专利工作时间等） 3、主要工作措施 （五）经费预算 1、年度经费需。 2、资金筹措落实措施。 （六）其他需要说明的事项 （七）有关附件 1、企业法人营业执照附件表。 2、企业上年度会计报表，包括：资产负债表、损益表及附注（复印件）。 3、其他有关证明材料等。 （八）申报单位签章 申报单位（盖章）： 单位法人代表（签字）： 计划项目负责人（签字）： 年 月 日 （九）申报单位主管部门意见 年 月 日 5