CSSD清洗消毒及灭菌技操作规范解析.ppt

CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范 解 析 南京医科大学第一附属医院 宋 瑾 思考的问题？——第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范  中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号 一、强制性卫生行业标准 （一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 2009-04-01发布 2009-12-01实施 强制性卫生行业标准 内 容 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 5、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 6、 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病 病原体污染器械、器具和物品的处理流程 内 容 7、 附录A ：CSSD不同区域人员防护着装要求 附录B ：器械、器具和物品的清洗操作方法 附录C：酸性氧化电位水应用指标与方法 附录D ：压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准 本规范中的推荐性标准 5.5.1 5.7.4 5.7.6 5.7.7 5.8.1.4.2b和5.8.1.4.e 5.8.2.2.1 5.9.5.1 5.9.5.2 6.1.1 本规范中的推荐性标准 5.5.1 宜选用干燥设备进行干燥处理 根据器械的材质选择适宜的干燥温度: 金属类干燥温度70℃～90℃ 塑胶类干燥温度65℃～75℃ 本规范中的推荐性标准 5.7.4 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装 5.7.6 灭菌包重量要求： 器械包重量不宜超过7公斤 敷料包重量不宜超过5公斤 5.7.7 灭菌包体积要求： 下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝ 脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝ 本规范中的推荐性标准 5.8.1.4.2b 宜将同类材质的器械、器具和物品， 置于同一批次进行灭菌 5.8.1.4.2e 下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层 小包宜摆放于下层 本规范中的推荐性标准 5.8.2.2.1 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品 5.9.5.1 环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时， 使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d， 未达到环境标准时，有效期宜为7d 5.9.5.2 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月； 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品 有效期宜为6个月； 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月 硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月 本规范中的推荐性标准 6.1.1 疑似或确诊朊毒体感染的病人 宜选用一次性诊疗器械、 器具和物品，使用后密闭包装焚烧处理 本规范中的强制性标准1、范围 基本原则 操作流程 坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具 和物品的处理流程 标准适用的医疗机构  2、规范性引用文件 GB/T 5750 生活饮用水标准检验方法 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 WS310.3 医院消毒供应中心 第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范 卫生部 3、术语和定义——清洗 3、术语和定义——设备  3、术语和定义——包装 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。  3、术语和定义——包装 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 包装未受到物理损坏的状态。  3、术语和定义——器械 3.8 植入物 implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。 类型 血管内导管支架、起搏器、关节假体、骨针、骨钉等  3、术语和定义——消毒 3.9湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性， 代谢发生障碍，致使细胞死亡。 包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。  4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4.1 通常情况下应遵循先清洗后