CT断学课件.ppt

CT 诊 断 学 第一军医大学 南方医院 影像中心 陈 燕 萍 第一节 总 论 一：发展概况 二：CT成像原理 三：CT机的基本结构 四：CT图像特点 五：CT检查方法 六：CT图像分析 CT检查的特点 图像清晰，密度分辨率高 CT图像是真正的断面图像，无前后重叠 CT检查无创伤，无痛苦， ★ CT图像特点 伪影：指在被扫描物体中并不存在而图像中 却显示出来的各种不同类型的影像。 .与病人有关：呼吸心跳，躁动，高密度异物 .与机器有关 .伪影影响图像质量，在诊断时应注意 CT图像特点 部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。 在诊断中，对小病变CT值的评价要注意： 病变密度高于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值低于其本身。 病变密度低于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值要高于其本身。 CT检查方法 1 平扫: Precontrast Scan/Non- Contrast Scan 指不用对比增强或造影的普通扫描，横/冠状面 层厚=层距：连续扫描， 层厚层距：间隔扫描 层厚层距：重叠扫描 2 增强扫描 Post Contrast Scan/Contrast Scan . 指经静脉注入水溶性碘造影剂（60%泛影葡胺60~100ml）后再行扫描 . 常用快速团注法（bolus injection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后再扫描 如：口服胆囊造影CT，脊髓造影CT（CTM） ★ CT检查方法 4 特殊扫描： ① 局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm， 缩小FOV,有利于观察微小病变. ② 重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚 8mm，进床距离5mm) ③ 延迟（增强）扫描(Delay Scan CT) ④ 动态增强扫描 普通CT与螺旋CT的比较 MSCT：一次扫描获得4层图像 CT的新技术 CT三维重建图像(Three Dimensional Reconstruction Imaging, 3D-CT) 多层面重建法（Multiplanar Reconstruction, MPR） 表面遮盖法（Surface Shaded Display, SSD ） CT的新技术 CT血管成像（CTA） . 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的重建技术，可立体地显示血管影像。 .目前主要用于脑血管、肾动脉与肺动脉等，对小血管的显示不够理想。 .仿真血管内镜可清楚显示血管腔，用于诊断动脉夹层和肾动脉狭窄等。 CT的新技术 CT灌注成像（CT perfusion) 对比剂首过灌注成像 当顺磁性对比剂通过团注瞬间首过毛细血管时，可导致成像组织T1T2值缩短。利用超快速成像方法可得到信号强度-时间曲线，并计算相对脑血容量rCBV、相对脑血容量图rCBVm CT的新技术 CT仿真内镜技术（Virtual Endoscopy, VE） 又称为腔内表面遮盖法三维重建 （Internal 3D Shaded Surface Reconstruction） 造影增强病理基础及临床意义 1 造影剂的分类：离子型单体 离子型双体 非离子型单体 非离子型双体 2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度 造影增强病理基础及临床意义 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加： § 局部血循环量增加（炎症） § 病理血管形成（AVM，肿瘤血管） § 血管通透