EB毒概述课件.pptVIP

妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 EB病毒概述 2014-1-17 EB病毒概述 Epstein-Barr virus，EBV 英国病毒学家Epstein和Barr 1964年从伯基特淋巴瘤细胞系中分离得到 EB病毒及基本性质 疱疹病毒科γ亚科 基因组：172kb，双链线性DNA 圆形、直径180nm 基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。 对人致病的疱疹病毒 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 人类疱疹病毒（HHB-6,7,8） 单纯疱疹病毒（HSV-1,2） EB病毒的一般特征 人群中广泛感染 我国3-5岁儿童感染率90%以上 生物学特征 嗜B淋巴细胞（能在B淋巴细胞中建立起隐性感染，刺激细胞的增生和转化） *病毒在口咽部上皮细胞内增殖 * 感染B淋巴细胞 *进入血循环造成全身性感染 EB病毒的相关疾病 传染性单核细胞增多症 症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大 慢性活动性EBV感染 鼻咽癌 伯基特淋巴瘤 原发感染 多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期 感染后无明显临床特征（若原发感染发生在青春期以后，则多数为显性感染） 终身携带病毒 感染途径 与微量B细胞受体结合 与粘膜细胞相融合 作为免疫复合物的一部分进入细胞 持续性感染 患者进入康复期 病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代病毒 终身持续稳定地分泌病毒 重复感染 在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统受到抑制的患者体内，能够查出不同EB病毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的重复感染 EB病毒抗原 不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产生抗体的组成及水平有一定的特征性变化 壳抗原（VCA） 早期抗原（EA） EBV核抗原（EBNA） EB病毒特异性抗体 VCA-IgM 急性期出现，可维持4-8周 VCA-IgG 恢复期出现，可终生存在 EA-IgG 病后2周以上出现高峰，一般维 持2月-3年 EBNA-IgG 4-6周，持续终生 EB病毒感染不同时期抗体变化 VCA-IgM VCA-IgG EA-IgG NA-IgG 早期 产生 几个月后 消失 晚期 产生 EB病毒感染后抗体滴度变化 EBV相关疾病抗体谱 诊断 VCA-IgG VCA-IgM EBEA-IgG EBNA-IgG 亲和力 既往无感染 — — — — 无 急性期 + + + — 低 恢复期 + — +/— + 高 既往感染 + — +/— + 高 慢性/感染后复发 + — +/— + 高 结论 90%以上的原发急性EBV感染病人在临床症状出现10天内可检测到低亲和力抗体 只要在血清中未检测到高亲和力抗体，就认为感染仍然处于早期阶段 结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗体为低亲和力抗体，其诊断原发性EBV感染的敏感性和特异性为100% 总结 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心