中医护理果评价表2.docVIP

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中医护理果评价表2

促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□ 证候诊断:气阴两虚证□ 心虚胆怯证□ 痰热内扰证□ 气虚血瘀证□ 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 心悸□ 1.病情观察□ 2.体 位□ 3.氧 疗□ 4.用药护理□ 5.其他护理措施 1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 胸闷胸痛□ 1.病情观察□ 2.氧 疗□ 3.生命体征监测□ 4.用药护理□ 5.其他护理措施: 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 5.艾 灸 □ 应用次数: 次,应用时间: 天 6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 气短乏力□ 1.体 位□ 2.安全防护□ 3.其他护理措施: 1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差□ 夜寐不安□ 1.生活护理□ 2.其他护理措施: 1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他 □(请注明) 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 艾 灸 穴位贴敷 耳穴贴压 穴位按摩 中药泡洗 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名: 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见: 四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字: 急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□ 证候诊断:邪盛正虚证□ 邪热炽盛证□ 痰瘀互结证□ 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疲乏无力□ 1.活动与休息□ 2.评估皮肤、黏膜及血象□ 3.氧 疗□ 4.其他护理措施: 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 (请注明,下同) 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 发热□ 1.体温监测□ 2.高热护理□ 3.生活起居□ 4.其他护理措施: 1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □

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