中医院信息化示范单位申报书 编号 序号.docVIP

PAGE —PAGE 7— 附件1 编号：□□□□□□□□□ 序号：□□ 中医医院信息化示范单位 申 报 书 申报医院名称： （盖章） 申报医院类别： 中医□ 中西医结合□ 民族医□ 医院负责人： 医院通讯地址： 医院邮政编码： 电话： 医院传真： E—Mail： 国家中医药管理局 二○○九年四月 一、综合情况 一般情况 医院等级 三级□ 二级□ 一级□ 甲等□ 乙等□ 丙等□ 医院隶属关系 中央属□ 省属□ 省辖市属□ 县属□ 职工总数 人 医师总数 人 副高以上人员数 人 编制床位 张 医院资产总值 万元 设备总值 万元 医疗设备总值 万元 信息化设备总值 万元 临床科室数 个 医技科室数 个 服务量与服务效率 年门诊人次 人次 平均门诊费用/人次 元 年出院人数 人 病床使用率 % 病床周转次数 次/年/床 平均住院费用/人次 元 平均住院日 日 中医治疗率 % 二、管理组织 信息化领导小组 有 □ 无 □ 成立时间 年 月 日 信息管理部门名称 隶属关系 院属□ 科属□ 工作人员数 人 外包服务人员数 人 房屋使用面积 m2 信息人员 姓 名 性别 年龄 学历、学位 职 称 专业类别 院 长 分管院长 部门主管 部门主要 工作人员 近三年医院人员信息技术培训情况 培训次数、培训人次数、培训形式（院内培训和院外培训）等情况 近三年信息化建设获得的成果、发表的论文和承担的研究项目 获省部级以上成果奖 一 等 二 等 三 等 项 项 项 论文论著 论文发表数 核心期刊收录数 著作、教材 篇 篇 主编 本，参编 本 主要 研究项目 项 目 名 称 负责人 级 别 立项时间 状 态 三、信息化建设投资 信息化建设投资情况（单位：万元） 项 目 2000年-2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 合 计 业务总收入 信息化总投入 其中：硬件投入 软件投入 网络建设 网站建设 其 他 信息化投入占业务总收入百分比（%） 在用服务器台数 台 在用工作站台数 台 信息化建设主要合同 合 同 名 称 金额 （万元） 订立时间 乙 方 单 位 信息化设备（单价万元以上） 设 备 名 称 型号 单价 (万元) 购买日期 使用部门 台数 四、信息化建设现状 （一）信息化建设规划 医院信息化建设规划简介，包括：建设目标、实施步骤、年度计划、保障措施、地方政府支持等。限500字。详细内容作为附件4。 （二）网络建设 网络建设简介，包括网络主干带宽、网络架构及规模、信息网络分布图、中心机房环境及配置、网管软件配置、网络设备使用状况等，限1000字。详细内容作为附件5。 （三）信息安全 信息安全简介，包括权限控制、数据备份机制、安全管理配置、消防安全、管理制度、应急预案、内外网管理等，限500字。详细内容作为附件6。 （四）信息共享 信息共享简介，包括与医保系统、银行付费系统、新型农村合作医疗系统、上级部门信息共享情况，以及区域医院、分院、社区、乡镇之间信息共享平台、数据交换平台建设情况等，限500字。详细内容作为附件7。 （五）信息系统 1、信息系统的建设历程 信息系统的建设历程简介，包括医院信息系统建设过程、总体设计、数据架构，上级主管部门和地方政府支持情况等，限500字。详细内容作为附件8。 2、子系统建设 （下表未列的子系统，可自行添加。子系统的功能、运行状况、应用情况、应用人员及服务对象的反映及满意情况等，具有中医药特色功能可重点说明，作为附件9） 子 系 统 名 称 建设时间 门、急诊挂号系统 年 月 门诊电子排队系统 年 月 门、急诊划价收费管理系统 年 月 住院病人入出转管理系统 年 月 住院收费管理系统 年 月 门诊医生工作站 年 月 住院医生工作站 年 月 门诊护士工作站 年 月 住院护士工作站 年 月 中医电子病历 年 月 手术麻醉管理信息系统 年 月 医技管理信息系统 年 月 药品管理信息系统 年