中医诊学课件.ppt

赵 岩 绪 论 Introduction 【目的要求】Purposes and requirements1.掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、  “辨证”、“病案”、“证”、“症”等概念的含义。掌握中医诊断的基本原则。2.熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。3.了解中医诊断的发展概况。 【重点与疑难点】Key points and questions 一. 重点 Key points 1.诊法、诊病、辨证、病案的含义。 2.司外揣内、见微知著、以常达变的含义。 3.整体审察、诊法合参、病证结合的含义。 二. 疑难点 Questions 1.理解“证”的概念。由于历史上对病、证、症的概念未严加区分，证、症、征、候等在文字上有演化、义通之处。所以文献中、临床上存在混乱、互用的现象，如称病为证，指证为症状，证又称证候，规范的证名称证型等。因此，目前尚难将这些概念截然区分。此为本节的学习难点。 2.理解症、病、证等概念的区别与相互关系。 【教学内容】Teaching content 一.中医诊断学的概念The concept of the TCM diagnostics 二.中医诊断学的主要内容The main content of the TCM diagnostics 三.中医诊断学的基本原理The basic principle of the TCM diagnostics 四.中医诊断的基本原则The basic principle of TCM diagnosis 五.中医诊断学的发展简史The brief History of TCM diagnostics 六.中医诊断学的学习方法The learning methods of TCM diagnostics 七.中医诊断学的研究进展The research development of the TCM diagnostics 一.中医诊断学的概念 The concept of the TCM diagnostics 1．诊断的含义：诊--诊察，了解，断--判断，分析。 诊断就是察看、询问、检查病人，掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病情本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。 2．中医诊断学的含义 根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，是基础理论和临床各科间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 二. 中医诊断学的主要内容 The main content of the TCM diagnostics 中医诊断学的主要内容包括 诊法--是中医诊察收集病情的基本方法，主要包括望、问、闻、切四方面，合称“四诊”。 诊病--又称辨病，即对疾病的病种作出判断，得出病名的诊断。 辨证--在中医学理论指导下，在诊法的基础上，将诊法收集的病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位、病因、病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 症、证和病的理解 症:是原始的病情资料，是诊断疾病和辨别证候的主要依据。症具体包括症状体征： 症状:主病主诉的自觉症状，如发热、头痛、腰痛等。 体征:体检、检查所获得病情征象和客观体征，如面色、舌象、脉象等。 证:是疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的概括，是对致病因素与机体反应两方面情况的结合，是对疾病当前本质所作的结论。 病是对疾病总的规律的概括，具有一定的特点和规律。 病案:又称病历，古称之谓“诊籍”，是临床有关诊疗等情况的书面记录。 三. 中医诊断学的基本原理 The basic principle of the TCM diagnostics 司外揣内 意即观察外表的病理现象(症状、体征等)，可以推测内脏的变化，认识了内在的病理变化，便可解释显现于外的证候。 见微知著 意即通过微小的变化，可以测知整体的状况。机体的某些局部，包含着整体的生理、病理信息。 以常达变 是指在认识正常的基础上，通过观察比较发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四. 中医诊断的基本原则 The basic principle of TCM diagnosis 整体审察 人体是一个有机的整体，通过诊法收集病人的临床资料时，就必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看局部。 诊法合参 指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。 病证结合 “病”和“证”是密切相关的不同概念，中医诊断要辨病，又要辨证。 病为全过程的基本矛盾，辨病有利于从全  程、特征性上认识疾病的本质。 证为当