06岁儿童康管理.ppt

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06岁儿童康管理

0-6岁儿童健康管理 做什么?……. 0-6岁儿童健康管理规范》 怎么做?.……《儿童保健技术规范》 《儿童保健工作规范》 ………….. 0-6岁儿童健康管理服务规范 (一)服务对象 (二)服务内容 (三)服务流程 (四)服务要求 (五)考核指标 (六)健康档案 儿童健康检查内容 健康检查 问诊 体格测量 体格检查 心理行为发育监测 血常规检查 听力筛查 视力筛查 健康评价 健康指导 健康问题处理(转诊) 0-6岁儿童健康检查适宜技术 (一)问诊 (二)体格测量 (三)生长评价 (四)体格检查 (五)心理行为筛查 (六)听力筛查 (七)视力筛查 (八)喂养及营养 (九)健康指导 (二)体格测量—体重 体重是身体各部分的总和,反映儿童骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况,是人体营养状况(尤其是近期)指标。 测量前准备: 校正体重秤:每次测量体重前需校正体重秤零点。 除去衣帽:儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布。 保暖:冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。 注意事项 体重的测量以千克为单位,精确到0.1千克。 每天测量前及测量中应检查校正。 测量前被测者脱去鞋、帽、厚重衣物,排空大小便。 不可摇动和接触其它物体,以免影响准确性 (二)体格测量—身长(身高) 身高(身长)代表头、脊柱、下肢长的总和。是人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标,反映长期营养不良的客观指标,也是正确估计身体发育和评价生长速度时不可缺少的依据。 身长测量(2岁以下): 儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。 身高测量(2岁以上): 取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。 注意事项 (1)身长的测定(0~2岁儿童) 身长的测量以厘米为单位,精确到0.1 cm。 测量前应用标准钢尺校正,使用前应检查量床有无裂缝,头板是否与底板成直角,足板是否倾斜同时检查量床是否水平放置。 足板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。 儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 (2)身高的测定(2岁以上儿童) 身高的测量以厘米为单位,精确到0.1厘米。 测量前校正,使用前应用标准钢尺校正。同时应检查立柱与底板是否垂直,连接处是否紧密,有无晃动,零件有无松脱等情况并及时加以纠正。 身高计应选择平坦靠墙的地方放置,立柱的刻度尺应面向光源 严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求,测试人员读数时两眼一定与压板等高,两眼高于压板时要下蹲,低于压板时应垫高。 水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。 读数完毕,立即将水平压板轻轻推向安全高度,以防碰坏。 (二)体格测量—头围 头围是反映脑部(脑和颅骨)发育的重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1~2cm。 测量方法: 儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。 注意事项 头围的测量以厘米为单位,精确到0.1厘米。 测试人员应严格掌握带尺的松紧度,并做到测试全过程一致性,以求减少误差。 女孩头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下,头发蓬松者要适度压实。 (三)体格生长评价 评价指标: 体重/年龄 身长(身高)/年龄 头围/年龄 体重/身长(身高) 体质指数(BMI)/年龄。 评价方法: 离差法(标准差法) 百分位数法 曲线图法 离差法(标准差法) 生长曲线图 附件2:儿童健康检查服务技术规范\附件2-1:0-3岁男童体重身高百分位数曲线图.pdf 附件2:儿童健康检查服务技术规范\附件2-7-18:儿童体格生长发育标准差单位数值表.pdf 生长监测 生长发育监测通过直观地观测儿童体格的增长水平、速度和趋势,可早期发

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