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中医学概论 第一章 阴阳五行学说 【教学要求】 掌握阴阳五行的概念和阴阳五行学说的基本内容，熟悉阴阳五行学说在中医学中的应用。 第一章 阴阳五行学说 阴阳五行学说属于古代的哲学范畴，是我国古代用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，我国古代医家借助阴阳五行等当时先进的哲学思想，构建了中医独特的理论体系。阴阳五行学说具有朴素的唯物论和辨证法思想，一直推动着中医学的不断发展。 第一节 阴阳学说 一、阴阳的概念 （一）阴阳的基本概念 阴阳是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括，含有对立统一的概念。既可以代表有关联的两个相互对立的事物和现象，也可以代表一个事物内部存在的相互对立的两个方面。 第一节 阴阳学说 （二）事物、现象阴阳属性的划分 宇宙间相互关联又相互对立的事物或现象，或同一事物间相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括其各自的属性。而事物或现象阴阳属性的划分并非凭空随意，而有一定的标准。《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。” 阴阳是一个抽象的概念，所指无定在；阴阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。 最早的阴阳是指日光的向背 内经：水火者，阴阳之征兆也 一般地说，凡是运动的，向外的，在外的，上升的，在上的，温热的，明亮的，兴奋的都属于阳。相反，凡是静止的，向内的，在内的，下降的，在下的，寒凉的，晦暗的，抑制的都属于阴。 将阴阳的属性引入医学领域，即是将对于人体具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能，统属于阳；对人体具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能，统属于阴。就人体的功能与物质而言，功能为阳，物质属阴。血为阴，气为阳。女为阴，男为。 第一节 阴阳学说 （三）事物阴阳属性的相对性 事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。事物的阴阳属性，是根据事物或现象不同的运动趋向，不同的时间变化，通过比较而归纳出来的。事物的性质和对立面改变了，其相对属性也就随之改变。事物阴阳属性的相对性表现为如下两个方面： 事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。 这种相对性，可以通过两方面表现出来。 1.阴阳无限的可分性 2.阴阳可以相互转化 二、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳对立 阴阳对立，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、制约和排斥。自然界一切事物或现象都存在着对立的阴阳两个方面。如水与火、寒与热、天与地、昼与夜、明与暗等。阴阳对立既是对立的，又是统一的，对立是统一的前提，统一是对立的结果。 （二）阴阳互根 阴阳互根，是指事物或现象中相互对立的双方，具有相互依存，互为根本的关系。阴与阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，每一方都以对应一方的存在作为自己存在的前提和依据。没有寒就无所谓热，没有动就无所谓静，没有上就无所谓下。阴依存于阳，阳依存于阴，这种依存关系称之为“互根”。 （三）阴阳消长 阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是静止的，而是始终处于彼此增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态的平衡。 引起阴阳消长变化的根本原因是阴阳的对立制约和阴阳的互根互用。在阴阳对立制约的基础上，产生了阴长阳消或阳长阴消的现象。在阴阳互根互用的基础上，产生了此长彼亦长，此消彼亦消的现象。 （四）阴阳转化 阴阳转化，指事物的阴阳属性，在一定条件下向其相反的一方转化，即阴转化为阳或阳转化为阴。 《素问·阴阳映象大论》说“重阴必阳”，“重阳必阴”，“寒极生热”，“热极生寒”。“重”与“极”就是阴阳转化必须具备的条件。《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化”，“物极谓之变”，前者指事物由小到大的发展阶段，后者指事物发展到了极点会导致向其反方向转化的阶段。由此可见事物发展过程都存在“物极必反”的普遍规律。 三、阴阳学说在中医学中的应用 阴阳学说用朴素的唯物论和辨证法，论述医学的具体问题，揭示了人体的正常生命活动和异常病理状态，指导对疾病的诊断治疗和预防养生。 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各个组织结构，又都可以根据其所在的部位、机能特点来划分其阴阳属性。 确定人体脏腑组织的阴阳属性，大体上有两个方面：一是依据解剖的大体部位，如上下，内外，腹背、四肢的内外侧。二是依据其生理活动的相对属性。如五脏属阴，六腑属阳。 （二）说明人体的生理功能 １．说明物质与功能之间的关系　 人体的生理活动，无论是整体或局部，都可用阴阳来概括说明。物质与能量之间的相互转化，推动和调控着生命活动。营养物质（阴）是产生功能活动（阳）的物质基础，而脾胃功能活动的结果，又不断化生阴精。没有物质不能产生功能，没有功能也不能化生物质。这种物质与功能，阴与阳的对立、互根、消长、转化，维持着动态的平衡，