第三讲阴阳思维doc.doc

第三讲《黄帝内经》阴阳思维的研究 阴阳思维是中医的主要思维方法之一。它是基于古代哲学、又有别于古代哲学、且有所发展，成为中医理论的重要组成部分。本文简述阴阳的概念、阴阳思维的含义，重点研究阴阳思维的法则。阴阳思维的法则有八个方面：阴阳应象、阴阳互藏、阴阳交感、阴阳离合、阴阳互根、阴阳消长、阴阳升降出入、阴阳重变。这些法则始终主导着中医理论和临床。 阴阳思维，是中华民族在长期的生产生活实践中逐步形成的独特的思维方法。《黄帝内经》将这种思维方法与中医理论结合，形成了中医阴阳思维的理论。中医阴阳思维理论，是基于古代哲学、又有别于古代哲学、且有所发展，成为中医理论的重要组成部分。中医的阴阳思维，是贯穿于整个中医理论和临床的方法论。因此，对《黄帝内经》阴阳思维的理论渊源、基本法则和思维模式，进行一个较全面的研究，具有十分重要的意义。 阴阳的概念 早在殷商时期的甲骨文中就出现了具有阴阳含义的文字，如“阳日”、“晦月”等。《《吕氏春秋·重已》有“室大则多阴，台高则多阳”的记载。《说文》：“阴，暗也。水之南，山之北也。”“阳，高明也。”朝向日光者为阳，背向日光者为阴，这是阴阳的最初始的含义。 二、阴阳的思维 阴阳的思维，即用阴阳来认识自然、解释自然、揭示自然界万事万物发生、发展、运动变化的规律的思想方法。阴阳思维，孕育于《易经》，始成于孔子所作的《易传》。《易经》中仅一处提及“阴”字。但其中的阴爻（——）和阳爻（――）的关系及其在卦中的演变过程，已深含阴阳的哲学意义。《易·说卦传》：“天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火相射。”具有阴阳相反相成、对立统一的含义。《易系·辞传下》：“寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉。”说明阴阳消长的规律。泰卦，乾下坤上，乾阳上升，坤阴下降，示阴阳交感之含意。《易·文言传》：“阴凝于阳必战，为其嫌于无阳也。”揭示阴阳转化的规律。《国语·周语》有用阴阳来解释自然界雷电、风雨、地震等现象的记载，如“阴阳分布，震雷出滞”；“阴阳次序，风雨时至”；“阳伏而不能出，阴迫而不能蒸，阳失其所而镇阴，于是有地震。今三川实震，是阳失所而镇阴也。”《易·系辞传上》：“一阴一阳之谓道。继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，知者见知谓之知，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。”“阴阳”只说事物总是分为阴阳两个方面，而“一阴一阳”则是说事物总是处在运动发展的变化状态中，事物的运动变化是有一定的规律的。阴转为阳，阳转为阴，阴阳不断地交替运动，事物才能向前发展。所以说“一阴一阳”是“道”，“道”即是规律。这个“道”不是仅某一事物的规律，而是自然界万事万物运动变化的总规律。这个“道”使自然界事物生生不已，保持在和谐状态中，这就是“善”。这个“道”使某一具体事物表现出一定的特点特性，这就是“性”。“一阴一阳”之“道”，存在于天地之间、万物之中，无处不在，无所不有，一般的人对“道”的认识不全面，故有仁智见异的现象。至于寻常百姓，天天与“道”打交道，却不知道“道”为何物，习以为常。只有少数仁知俱全的“君子”才能深刻领会“一阴一阳”之“道”。至此，阴阳的思维已经明确。所以，《庄子·天下说》：“《易》以道阴阳。”是十分中肯的。 《黄帝内经》将阴阳思维应用到医学中，以解释医学中的基本理论问题。《素问·阴阳应象大论》指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”《素问生气通天论》指出：“生之本，本于阴阳”。明确提出阴阳是自然界运动变化的总规律。人是自然界一物，其生命活动亦不能超越阴阳的规律。阴阳是事物运动变化的内在动力。人的生、长、衰、亡和疾病的变化，其根本原因在于阴阳的运动。所谓“神明”，《淮南子·泰族训》解释说：“其生物也，莫见其所长养而物长；其杀物也，莫见其所伤而物亡，此之谓神明。”说明阴阳是主宰人体生命的根本。熟悉阴阳的概念，掌握阴阳思维的法则，就可以解决医学中的一切疑难。因此，《灵枢·病传》指出：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”明张介宾也指出：“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。” 三、阴阳思维的基本法则 （一）阴阳应象 《灵枢·阴阳系日月》说：“阴阳者，有名而无形。”说明阴阳是一抽象的概念，无所指，而无所不指。必须观自然之物象，才能明阴阳之含义。《素问·五运行大论》明确指出：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”自然界中最普遍、最能说明阴阳含义的物象，莫过于水、火，故《素问·阴阳应象大论》指出：“水火者，阴阳之征兆也”，“水为阴火为阳”。水火是阴阳应象的典型，但自然万事万物中普遍存在着阴阳，故《素问·阴阳应象大论》广而论之：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”短短的45字，将阴阳的应